科室护理质控活动记录册.doc

护 理 质 量 控 制 活 动 记 录 科 室 ______________ 记录年度 ______________ 质控小组名单 组 长：马艳丽 主持负责科室全部护理工作 副组长： 李向云：负责护理安全管理（包括急救设备药品、物品管理及院前急救的安全管理、专科护理、危重病人护理）护理服务品质管理（包括护理服务，护士素质，护士长工作）实习学生的带教（包括制定讲课安排及出科考核） 刘颖颖：负责护理人员培训管理（包括业务学习、晨会提问、月底考核、护理查房）；基础护理质量管理（包括基础护理，特级、一级护理，健康教育、服务流程、患者满意度测评） 成员： 朱 晶 负责固定药品的管理及消毒隔离管理（包括输液室、换药室） 孙绪焕、于风婷 负责护理文书质控（包括院前120接诊登记本、洗胃记录本、抢救记录本、派车单等质量控制） 质控小组职责 1、护理质控小组由科室护士长以及质控护士等相关人员组成； 2、结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订本科室的质控工作制度、人员岗位职责； 3、在业务部的指导下，负责本科室护理质量控制检查工作，抓好科内各项护理质量； 4、做好护理工作质量的自测自评，分析科室护理质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。 质控小组工作制度 1、质量控制小组在护士长领导下对全科的护理质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控； 2、质控小组的活动应每月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录； 3、对科室的各个环节进行指导和监控，通过具体的示范操作、每月组织各级护理人员学习护理常规、规范，强化质量和安全意识； 4、对各种医疗文书的书写情况进行检查，对核心制度执行情况进行检查， 提出整改措施并落实。 月 份 质 控 小 组 活 动 记 录 主持者： 参加人员（签名）： 记录者： 质控发现的问题： 改进目标和措施 结果评价（主要对上月质控活动改进措施的落实和成效评价、反馈）：