校车使用(许可)申请表.doc

校车使用许可申请表申 请 人 机动车所人名?称 ? 组织机构代码证号码 ? 详细地址 ? 联系电话 ? 申请事项 □校车使用许可（标牌） □撤销校车使用许可（标牌）? □换发标牌 机动 车 信息 号牌种类 □大型汽车? □中型汽车 □小型汽车 号牌号码 校车类型 □幼儿校车?????? □小学生校车?????? □其它校车 校车属性 □专用校车??????????????????? □非专用校车 是否投保机动车承运人责任险 ? 保险合同号（承保单位） ? 驾驶人信息 姓? 名 ? 驾驶证号码 ? 签注准驾车型 ? 姓? 名 ? 驾驶证号码 ? 签注准驾车型 ? 开行时间 ? 行驶路线 ? 停靠站点 ? 机动车所有人、服务的学校名称、地址、责任人、联系电话 ?学校名称：????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? 学校地址：? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 责 任 人：????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 联系电话：????????????????????????? ?????????????????????????????????????????????????????????????????????? ? 机动车所有人（学校）签章： 年??? 月??? 日 ?审核人： （单位盖章） 年?? 月? 日? ? 审核人： （单位盖章） 年?? 月? 日 ??审核人： （单位盖章） 年?? 月? 日? ? ? 审核人： （单位盖章） 年?? 月? 日 ? ? 审核人： （单位盖章） 年?? 月? 日年?? 月? 日 ??审核人： （单位盖章） 年?? 月? 日 县（市、区）公安交通管理部门意见 审核人： （单位盖章） 年?? 月? 日审核人： （单位盖章） 年?? 月? 日 校车标牌发放情况核定乘员数：?? 人，其中学生??? 人，成人??? 人。查验员：??????????? 审核人：?????????????? 单位盖章：?? 年? 月? 日 填表说明： 1、本表一式五份，学校或幼儿园、县教育局、县交通局、县公安交通管理部门、县人民政府各存一份。 2、获准校车使用许可后，由县公安交通管理部门发给校车标牌。 3、申请人申请行政许可，应当如实向行政机关提交有关材料和反映真实情况，并对其申请材料实质内容的真实性负责。填写时使用黑色、兰色墨水笔，字体工整。 4、标注有“□”符号的为选择项目，具备相关资料的，在“□”中划“√”。 5、相关材料与申请表一同送交审验。相关材料目录 （以下所列材料需同时提供复印件。） 1、□机动车行驶证； 2、□校车安全国家标准证明； 3、□校车检验合格证明； 4、□驾驶人身份证； 5、□驾驶证（校车驾驶资格证明）； 6、□办学许可证正副本（公办学校免）； 7、□法定代表人或负责人身份证明； 8、□申请人同意在车身上标注统一的校车标志的承诺书； 9、□车辆第三者责任强制保险凭证； 10、□机动车承运人责任保险凭证； 11、□校车运行方案（包括行驶线路、开行时间和停靠站点）； 12、□学校校车安全管理制度； 13、□校（园）方与校车安全管理人员、驾驶人、随车人员签订的安全责任书； 14、□校车外观（包括正面、侧面和后面）和内部照片； 15、□提供校车服务单位与承运学校合同。 16、□提供校车服务单位应提供道路旅客运输许可证明。 17、□配备具有行驶记录功能的卫星定位装置证明。 18、□校车维修企业相应资质的证明。