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子午流注取穴法治疗椎动脉型颈椎病临床应用
摘要：目的 研究子午流注取穴法治疗椎动脉型颈椎病的临床应用效果。方法 选取100例椎动脉型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组，治疗组和对照组各50例，治疗组采用子午流注取穴法治疗，对照组使用常规针刺法，比较两组治疗效果。结果 对照组愈显率48%，对照组92%，数据差异显著，P0.05，具有统计学意义。结论 子午流注取穴法治疗椎动脉型颈椎病的临床应用效果显著，值得推广。
关键词：子午流注取穴法；颈椎病；并发症
针灸治疗本病有着简、便、验、廉的优点，各类文献在这方面的报道较多，而对古人研究中医学最精辟的时辰治疗学、子午流注针灸法的报道较少，实属遗憾，且传统针灸方法取效时间短暂、治疗力度较轻，难以取得较理想的疗效，且疗程偏长，给患者带来很大的身心损害。本治疗方法，在继承中医学的传统特色的情况下，选取古代中医学的最精华部分，使患者恢复时间明显缩短。
1临床资料
将100例椎动脉型颈椎病患者随机分成治疗组和对照组，治疗组和对照组各50例，治疗组采用子午流注取穴法治疗，对照组使用常规针刺法，统计两组的疗效，得出结论。
2设计方案
2.1试验设计方法 本课题采用单盲随机化设计的方法。
2.2诊断标准 椎动脉型颈椎病现行的诊断标准主要参照国家中医药管理局制定《中医病证诊断疗效标准》中椎动脉型颈椎病诊断标准进行诊断。
2.3治疗方案
2.3.1治疗组（甲） 辨证论治
2.3.1.1肝阳上亢 眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而加重，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红，苔薄黄，脉弦数。
选时：丑时。
主穴：上星、风池。
配穴：太冲、行间、侠溪、太阳、太溪、肾俞。
针法：毫针刺用泻法，亦可补、泻并用；不灸。
（如因取穴时间不便，可选酉时补肾水以涵肝木，选穴：命门、肾俞、气海等）
2.3.1.2气血不足 头晕眼花，动则加剧，劳累即发，面色苍白，精神不振，心悸失眠，发色不泽，唇甲不华，气短懒言，四肢无力，舌淡，脉细弱。
选时：亥时。
主穴：足三里、三阴交。
配穴：脾俞、肾俞、关元、百会。
针法：毫针刺用补法，多灸。
2.3.1.3肾精亏损 眩晕健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦，偏于阳虚者，则四肢不温，舌质淡，脉沉细，偏于阴虚者，则五心烦热，盗汗，舌质红，脉弦细。
选时：申时。
主穴：志室、肾俞。
配穴：关元、太溪、足三里，肾阳虚明显者加灸命门、百会、气海。
针法：毫针刺用泻法。
2.3.1.4痰浊中阻 眩晕而见头重如蒙，恶心呕吐，胸脘痞闷，口粘不渴，少食多梦，肢体麻木，舌苔白腻，脉濡滑。
选时：午时。
主穴：中脘、幽门。
配穴：内管、丰隆、解溪、足三里、头维。
针法：毫针刺用泻法。
电针疗法：针刺得气后，接电针（G6805-ⅡA型电针治疗仪），每次选其中2对（四个）穴，取疏密波形，频率20次/min，电流强度以患者自觉肌肉有舒适的节律跳动（肌肉出现收缩现象）为宜，一般每次取4个穴，20～30min/次。
2.3.2对照组（乙）
2.3.2.1体针 肝阳上亢者，可选用风池、行间、侠溪等穴，取泻法。兼肝肾阴亏者，加刺肝俞、肾俞用补法。肝阳上亢眩晕急性发作可针刺太冲穴，用泻法。气血虚眩晕，可选脾俞、肾俞、关元、足三里等穴，取补法或灸之。痰浊中阻者，可选内关、丰隆、解溪等穴，用泻法。各种虚证眩晕急性发作均可艾灸百会穴。
2.3.2.2耳针 选用肾、神门、枕、内耳、皮质下。每次取2、3穴，中、强刺激，留针30min，间歇捻针。1次/d，5～7d为1个疗程。
2.3.2.3头针 选双侧晕听区，1次/d，5～10d为1个疗程。
治疗组与对照组均治疗10次为1疗程，共治疗2个疗程，观察疗效。
2.4疗效评定标准 参照House-Brackmann面神经功能评价分级系统确定。治愈：临床症状、体征消失，功能恢复正常，相关检查结果恢复正常，日常起居生活及心理均无明显影响为治愈（100分）；显效：临床症状消失或明显减轻，体征明显好转，功能基本恢复正常，相关检查结果示改善明显，日常起居生活及心理改善明显为显效（75分以上，未满100分）；有效：临床症状、体征减轻，但仍遗留部分症状、体征功能障碍，日常起居生活及心理因素较治疗前有部分改善为有效；无效：治疗前后症状、体征无变化或加重（所有受试者经治疗后需手术者，按无效统计），日常生活起居及心理因素无明显改善为无效。
3结果
见表1，表2。
由表1可见，两组疗程结束后愈显率分别为92%、48%，经检验，？字2=4.14，P0.05，差异有显著性
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