腹主动脉瘤的护理查房教程.ppt

Company Logo 护理病历讨论 2015-4-18 Company Logo 时间：2015.4.18 主持人：郭冬梅 主讲人：皮诗荟 参加人员:李博文.张婷.李冰.覃静文.宋兰.蒋亚玲.彭佳琳 何静.李伟.汪圆圆 Company Logo 病例介绍---诊断 西医诊断：动脉硬化闭塞症 中医诊断：脱疽 Company Logo 病例介绍---治疗 中医治疗： 西医治疗：手术治疗（腹主动脉瘤腔内隔绝术） Company Logo 腹主动脉瘤的相关知识 2 3 1 腹主动脉瘤的概述 腹主动脉瘤的临床表现 腹主动脉瘤的治疗 Add Your Text 和大家一起复习相关知识 腹主动脉瘤概述 腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上定义为动脉瘤。腹主动脉瘤好发于老年男性，男女之比为10：3,尤其是吸烟者，吸烟也显著增加动脉瘤破裂风险。 临床上把位于肾动脉水平以上的腹主动脉瘤称为胸腹主动脉瘤（5%），位于肾动脉水平以下的称为腹主动脉瘤（95%） 。 解剖图 Company Logo 腹主动脉瘤的临床表现 症状和体征：不典型，常为体检发现 腹痛：从上腹不适到剧烈腹痛不等(若出现腹部或腰部剧烈疼痛，常预示瘤体濒临破裂。） 搏动性包块：最典型体征，常位于脐周 血管杂音：收缩期杂音 压迫症状：消化道梗阻，输尿管梗阻等 辅助检查 腹部平片：动脉瘤壁钙化（蛋壳征） B超：瘤体大小及有无附壁血栓 CT：是否存在夹层动脉瘤，与周围组织结构的关系 腹主动脉造影、数字减影血管造影（DSA）：瘤体的大小、范围，是否累及主要分支，为确诊及决定手术方案提供依据 腹主动脉瘤腔内隔绝术 腔内隔绝术是将支架-人造血管复合体导入腹主动脉，膨胀后将腹主动脉瘤与血管腔隔绝，促使其逐渐机化、缩小，从而消除瘤体破裂、出血的隐患，达到治愈的目的。 腹主动脉瘤腔内隔绝术示意图 腹主动脉瘤腔内隔绝术示意图 腹主动脉瘤腔内隔绝术示意图 Company Logo