人保健康关爱专家双重呵护终身重大疾病保险条款.pdf

人保健康[2009]疾病保险039号

中国人民健康保险股份有限公司

请扫描以查询验证条款

关爱专家双重呵护终身重大疾病保险条款

(2009年8月向中国保险监督管理委员会备案)

1被保险人范围

1.1被保险人范围凡投保时出生满28天至60周岁，身体健康的个人均可作为被保险人参加本保险。

2保险责任及责任免除

2.1保险金额由投保人与本公司共同约定被保险人的保险金额，经被保险人同意并在保险单中载明。

2.2保险责任本合同有效期内，本公司承担下列保险责任：

首次重大疾病保险金

自保险合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）因意外伤害原因，或自保险

合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）180天后因意外伤害之外的其它原

因，被保险人初次发生本合同约定的重大疾病（共36种,分为两组），本公司按照保险金额给付

首次重大疾病保险金，同时本合同的现金价值和身故保险金减至为零。

自保险合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）180天内因意外伤害之外的

其它原因，被保险人初次发生本合同约定的重大疾病，本公司按投保人已为该被保险人交纳的保

险费金额（不包含利息）给付首次重大疾病保险金，同时本合同效力终止。

第二次重大疾病保险金

自首次重大疾病确诊之日起满365天后，被保险人初次发生首次重大疾病所属组别之外的本合同

约定的重大疾病，并经医院确诊之日起生存满28天，本公司按照保险金额给付第二次重大疾病

保险金，同时本合同效力终止。

身故保险金

自保险合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）因意外伤害原因，或自保险

合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）180天后因意外伤害之外的其它原

因，被保险人身故，本公司按照保险金额给付身故保险金，同时本合同效力终止。若被保险人已

领取首次重大疾病保险金，本公司不再给付身故保险金。

自保险合同生效之日起（保险合同复效的则自最后一次复效之日起）180天内因意外伤害之外的

其它原因，被保险人身故，本公司按投保人已为该被保险人交纳的保险费金额（不包含利息）给

付身故保险金，同时本合同效力终止。

保险费豁免在缴费期间内，被保险人初次发生本合同约定的重大疾病，本公司豁免其自确诊之

日起以后的各期保险费。

2.3责任免除

因下列情形之一引起的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任：

1)投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2)被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

3)被保险人自本合同成立或者合同效力恢复之日起2年内自杀，但被保险人自杀时为无民事行

为能力人的除外；

4)战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

5)核爆炸、核辐射或核污染；

6)被保险人患有遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常；

7)自首次重大疾病确诊之日起，被保险人发生首次重大疾病所属组别之内的本合同约定的重大

疾病。

被保险人在下列期间内发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任：

1)醉酒、主动吸食或注射毒品；

2)酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

3)感染艾滋病病毒或患艾滋病（本合同重大疾病释义第30项除外）。

因上述情况导致被保险人身故或发生本合同约定的重大疾病的，本合同效力终止，本公司向投保

人退还本合同的现金价值。但因投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害导致被保险人身故或发

生本合同约定的重大疾病的，本公司向受益人退还本合同的现金价值。