儿科住院医师规范化培训考试—循环系统.doc

住院医师规范化培训考试—循环系统 一 选择题（每题2分，共50分） A1型题 1．法洛四联症出现持续青紫的原因不包括（ ） A．肺动脉狭窄，气体交换不足 B．主动脉骑跨，接受一部分静脉血 C．室间隔缺损，左向右分流 D．肺循环血量减少，气体交换血量减少 E．右心室肥厚，出现右向左分流 2．有关正常胎儿血循环的描述，错误的是（ ） ? A．肺动脉的血液大部分进入降主动脉，仅少量流入肺 ? B．胎儿血液经过脐静脉回流至胎盘以获取营养和氧气 ? C．供应心、脑、肝及上肢血氧量较下半身的高。 ? D．胎儿时期存在房间隔相通 ? E．胎儿时期存在动脉导管未闭 3．卵圆孔形成解剖上闭合的最迟时间大多在（ ） ? A．生后2～3月 B．生后5～7月 C．1岁? D．2岁 ? E．3岁 4．小儿心脏发育的特点是（ ） ? A．7岁时心腔容积已达成人水平 ? B．新生儿和小于2岁的幼儿心脏呈斜位 ? C．左、右心室的增长不平衡 ? D．10岁以前主动脉的直径较肺动脉宽 ? E．心率相对较慢，是因心搏出量比成人小所致 5．导致先天性心脏病的病因不包括（ ） ? A．染色体畸变? B．宫内感染? C．孕母与大剂量放射线接触 ? D．孕母服用抗癌药物? E．新生儿窒息 6．右向左分流型先天性心脏病包括（ ） ? A．房间隔缺损? B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 ? D．法洛四联症? E．肺动脉狭窄 7．蹲踞现象常见于哪种先天性心脏病（ ） ?? A．房间隔缺损? B．室间隔缺损? C．动脉导管未闭 ?? D．法洛四联症? E．肺动脉狭窄 8．在胸骨左缘第2、3肋间可听到Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音，通常无震颤的先天性心脏病是（ ） ?? A．室间隔缺损? B．房间隔缺损? C．动脉导管未闭 ?? D．法洛四联症? E．肺动脉狭窄 9．室间隔缺损常出现（ ） ??A．左房、左室大 ? B．右房、右室大 C．左房、右房大 ??D．左室、右室大 ? E．不出现房室扩大 10．法洛四联症的几种畸形中最重要的是（ ） ? A．肺动脉狭窄 B．室间隔缺损? C．房间隔缺损 ? D．主动脉骑跨? ? E．右心室肥大 A2型题 11．5岁女孩，平时常“感冒”，易患肺炎。体检时发现胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅳ级粗糙全收缩期杂音，诊断考虑（ ） ??A．房间隔缺损? B．室间隔缺损? C．动脉导管未闭 ??D．法洛四联症? E．肺动脉狭窄 12．10岁女孩，常有活动后心悸、气促，心脏听诊于胸骨左缘第2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进和固定分裂。该患儿最可能的诊断是（ ） ?? A．房间隔缺损? B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 ?? D．法洛四联症? E．肺动脉狭窄 13．1岁男婴，发现双下肢青紫1月。体查：胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音，诊断考虑（ ） ?? A．房室隔缺损? B．室间隔缺损 ? C．动脉导管未闭 ?? D．法洛四联症? E．肺动脉狭窄 14．10岁女孩，学校常规体查时发现胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，经心脏彩超诊断为房间隔缺损。该患儿杂音产生的原理是（ ） ?? A．二尖瓣相对狭窄 ? B．三尖瓣相对狭窄 ?? C．主动脉瓣相对狭窄? D．肺动脉瓣相对狭窄 ?? E．缺损口处的血液湍流 15．3岁男孩，平时易感冒，有活动后气促，已确诊为动脉导管未闭。以下哪项不符合（ ） ??? A．胸骨左缘可闻及粗糙的连续性机器样杂音 ??? B．心电图检查可出现左心室肥大 ??? C．X线检查显示主动脉弓有增大 ??? D．心导管检查可发现肺动脉血氧含量较右心室为低 ??? E．可行手术治愈 16．5个月男婴，生后反复患支气管肺炎和心力衰竭，平时常有吃奶或哭闹后口唇发绀，生长缓慢，已确诊为室间隔缺损，缺损直径为12mm。以下说法中正确的是（ ） ??? A．患儿已合并有肺动脉高压 ??? B．1岁后再行手术治疗 ??? C．应尽早进行手术治疗 ??? D．患儿已失去手术机会 ??? E．容易并发脑脓肿 17．4岁男孩，平时常有气急和青紫，行走或游戏时喜主动下蹲片刻。体查：发育、营养差，口唇及指（趾）甲床青紫，胸骨左缘第3肋间可闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，肺动脉第二音消失。诊断考虑为（ ）