血液标本采集注意事项.ppt

6．EDTA抗凝管紫色头盖，乙二胺四乙酸(EDTA，分子量292)及其盐可以有效地螯合血液标本中的钙离子，从而防止血液标本凝固。适用于一般血液学检验，不适用于凝血试验及血小板功能检查，亦不适用于钙离子、钾离子、钠离子、铁离子、碱性磷酸酶、肌酸激酶和亮氨酸氨基肽酶的测定及PCR试验。第30页，共56页，星期日，2025年，2月5日7．枸橼酸钠凝血试验管浅蓝头盖，枸橼酸钠主要通过与血样中钙离子螯合而起抗凝作用。适用于凝血实验，国家临床实验室标准化委员会(nationalcommitteeforclinicallaboratorystandards，NCCIS)推荐的抗凝剂浓度是3.2%或3.8%(相当于0.109或0.129mol／L)，抗凝剂与血液的比例是1：9。第31页，共56页，星期日，2025年，2月5日8．枸橼酸钠血沉试验管黑色头盖，血沉试验要求的枸橼酸钠浓度是3.2％(相当于0.109mol／L)，抗凝剂与血液的比例为1：4。第32页，共56页，星期日，2025年，2月5日真空采血管用途第33页，共56页，星期日，2025年，2月5日第34页，共56页，星期日，2025年，2月5日标本采集时间

在同一时间采集标本，有利于对每次结果进行比较，以免由于采集时间所造成波动。1.血培养其阳性结果是确诊菌血症和败血症的重要依据。采血时间：抗菌素前、发烧时（24小时内3次）采血量：7-10ml，2管培养瓶：成人、小儿、需氧、厌氧第35页，共56页，星期日，2025年，2月5日2.心肌损伤标志物肌红蛋白（2-4小时），肌钙蛋白（4-12小时）CK-MBmass(6-9小时）时，阳性检出率最高。3.血药浓度检测如肌肉注射药物，一般1-2小时，静脉用药15-30分钟，口服药物1-5小时内取血。4.糖耐量分别在空腹、餐后1小时和2小时采血5.尿液标本可用随机尿、晨尿和24小时尿。第36页，共56页，星期日，2025年，2月5日血标本采集不当抽血部位：输液时近心端抽血血液稀释、电解质、血糖不准确抽血技术：拍打、反复穿刺、束缚时间过长影响凝血时间抽血量：过多或过少、出现凝块或稀释影响抗凝剂比例抽血用具：针头过细、负压过大溶血影响实验结果抽血过程：产出气泡、激活凝血系统、放置、出现凝块或溶血第37页，共56页，星期日，2025年，2月5日尿标本采集告诉病人留取：尿量：30-50ml晨尿：时段尿：而不应将尿杯(管）和申请单交给病人，任由护理中心人员去取第38页，共56页，星期日，2025年，2月5日尿标本采集注意事项1.收集尿液标本的容器必须清洁干燥，最好是一次性使用的容器。2.尿标本要防止混入月经血、阴道分泌物、精液、前列腺液、粪便等异物。3.尿标本收集后应12时内送检，以免细菌作用和化学成分分解。若不能及时检验(如收集24小时尿液)，将标本置冰箱保存，若加入防腐剂，保存效果更佳。第39页，共56页，星期日，2025年，2月5日特殊标本的采集(一)脑脊液的采集正常脑脊液为无色、清亮水样液体，当脑组织和脑膜有病变，如感染、外伤或肿瘤时，可使脑脊液(cerebrospinalfluid，CSF)发生变化，主要反映在颜色、透明度、细胞及各种化学成分的改变。第40页，共56页，星期日，2025年，2月5日第1页，共56页，星期日，2025年，2月5日学科建设永恒的主题—质量

质量是科室的生命质量是学科建设的根本质量是科室管理的要素第2页，共56页，星期日，2025年，2月5日检验血液标本的采集工作是实验室质量管理的一个重要组成部分，合格的血液标本是获得准确的检验结果的先决条件，准确的检验结果是疾病诊治的重要依据。在护理人员所承担的所有工作中，检验血液标本的采集相当重要。影响这方面工作的因素有多种，完全消除虽不可能，但经过努力，尽量减少是可以做到的。第3页，共56页，星期日，2025年，2月5日分析前质量控制是国内外医学实验室管理的热点，是我国质量管理最薄弱的环节，是影响检验结果的重要因素。在实验误差中实验前误差占70%，因而实验前质量保证对减少实验误差显得尤其重要.应了解和控制影响检验前质量的各种因素，有效保证检验前的质量，为实验室提供合格的原料和正确的信息。第4页，共56页，星期日，2025年，2月5日实验前质量保证包括标本采集、处理、贮存和运输