血液标本采集关注注意事项.pdf

血液标本采集注意事项 一、血液标本采集注意事项 采血前应核对患者姓名、床号等信息，明确检验项目、标本要求及需血量。 建议使用“真空血液采集针”采集血液标本。如采静脉血时止血带结扎过久，可引起 检测结果的误差，建议回血后立即解除压脉带。 血液标本采集顺序：蓝帽管在第二管位置 血培养瓶 （或第一支红帽）→蓝帽管→红帽管→紫帽管→…… 1. 采集自凝血：均使用大红帽自凝管采血，采血量以送检科室为单位只需3ml 即可。由 于自凝管中有促凝剂或分离胶，标本采集后，最好颠倒混匀3～4 次。 2.采集防凝血： 3. 标本溶血常见原因:采血不熟练 ；注射器血急速注入试管；试管混匀用力过猛；从 已有血肿的静脉采血；采血量不足后二次采血；穿刺处所用消毒液未干；注射器和针头连 接不紧采血时空气进入产生泡；采血用针头过细；静脉穿刺不顺利等原因均会引起溶血， 溶血会影响部分检测项目的准确性。 4. 特别注意采血不能在输液的同侧进行，更应杜绝在输液管内采血，因输液成分会影响 检测结果(使相应的结果偏高，如输K+、Glu 时，可使所测K+、Glu 明显增高)，或使血液 稀释结果偏低。 5. 血液培养的样品要采用无菌技术，防止污染。 葡萄糖耐量测定：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2ml，将75 克葡萄糖 溶于300ml 温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别在服糖后60、120、180 分 钟，各抽防凝血2ml，试管上标明时间标记，立即送检。 二、尿液标本采集注意事项 根据检测项目不同，尿液标本留取方法可分为晨尿、随机尿、24 小时尿、无菌尿。 (1) 晨尿：为住院病人留尿的主要方法，早晨起床后收集第一次尿，可用尿常规、尿肾 功检验，但留取至送检时间不宜超过2 小时。（尽量留取新鲜尿液为宜） (2) 随机尿：多为门诊就诊病人的留尿检验方法。应留取新鲜尿液置清净、干燥容器中 立即送检。（静脉滴注大剂量青霉素、VitC 时可影响尿蛋白、尿糖及尿隐血结果，应尽量 避免）。 （3）24h 尿：主要用于化学组分的测定，亦用于某些需要浓缩检查项目。根据不同检 验目的加用合适的防腐剂，例如临床生化项目需添加约5～10ml 甲苯或其他防腐剂 （尼泊 金乙酯）防腐；激素检验常以盐酸10ml 作为24h 尿的防腐剂；麝香草酚0.1g 加于尿 100ml供抗酸杆菌浓集检查。 24 小时尿液留取方法： 留取24 小时尿液的实验项目有: 尿糖定量,尿蛋白定量,尿肌酐,尿肌酸,尿钾、钠、氯 等。 a. 早7 点时将尿液排出，弃去不要。 b. 7 点以后的尿液全部收集于一个大的容器内（如干净的痰盂，广口瓶等），并在第 一次留取尿液后加入防腐剂（防腐剂到生化室领取）。 c. 至第二天早7 点，必须留取最后一次尿液，并排入容器中。 d. 将全部标本混合均匀，准确量取全部尿液的尿量，记载于容器上，从中取约5 毫升 尿液于洁净干燥的容器内尽快送检。（注：如果不能准确量取的尿量总体积，请将全部尿 液送到生化室）。 （4）无菌尿：用于尿培养检测，使用容器必须为无菌容器（由微生物实验室提供）。尿 液留取时，前段尿弃去，留取中断尿于无菌容器中送检。 三、粪便标本采集注意事项 1.应取指头大小的粪便送检，并注意选取有脓血或其他异常外观的部分送检。 2.取标本时应注意粪便的颜色与外观，并应向医生叙述 3. 粪便标本应不污染容器外表，容器避免吸收水份，造成有形物质破坏。 4.如检查蛲虫则不必送检粪样，而应于晨起时排便 前用棉拭擦肛门周围，可得虫卵。 四、精液标本采集注意事项 1.禁止在规定时间内同房：40 岁以下3－5 天禁止同房，40 以上则须一周时间内不得同 房，此期间如有遗精现象则避免留取标本。 2.使用由医院提供的洁净的容器。 3.留取标本后将容器盖好在1 小时内送到检验室。如天气寒冷，应使标本保存于接近体 温条件下送检。 4.不能使用避孕套采集精液标本，避免避孕套中含有的某些杀死或抑精子活性的物质会 影响检验结果。 5.不能采用中断性交的方式采集精液标本，避免阴道分泌物影响检验结果。 五、痰液标本采集注意事项 1.一般留取清晨第一口痰。 2. 起床后首先用清水漱口，然后用力将气管内深部的痰液咳出，不可吐入唾液，将其全 部置于洁净、不吸水容器中，尽快送检。 3. 用于细菌培养的标本，应使用微生物实验室提供的一次性使用采样杯。注意在留