心内科介入护理教学课件.ppt

RF穿刺点的识别——AFL房扑的消融部位 房扑消融——穿刺点在哪里？ RF穿刺点的识别——Af房颤鞘管的进入部位 教学课件 心内科介入护理 熟习几个简称 CAD （Coronary arterial Disease） 冠状动脉疾病 UA (Unstable angina pectoris)(不稳定心绞痛） STEMI（ST段抬高型心肌梗死） USTEMI（非ST段抬高型心肌梗死） PSVT（室上性心动过速） PVC（室性早搏） VT（室速） Af（房颤） AFL（房扑） AT（房速） RVOT（右室流出道）LVOT（左室流出道） 熟悉几个简称 PM(起搏器） DDD（双腔起搏器） VVI（单腔起搏器） ASD（房间隔缺损） VSD（室间隔缺损） PDA(patent ductus arteriosus)动脉导管未闭 DVT(深静脉血栓形成） 冠脉造影术后观察——腕带渗血的处理 冠脉造影术后观察——术区血肿绷带包扎的原因 PCI术后观察 血压——迷走反射 心包积液 出血 心衰 心律——房颤提示心梗面积更大 束支阻滞提示心梗累及传导束 房室传导阻滞提示房室结受累 室颤 除颤仪的准备 呼吸——频率提示心功能状况 血氧——提示肺水肿情况 PCI围手术期观察心律的原因 无ST段改变 但有胸闷 患者出现一过性三度房室传导阻滞出现原因 PCI术后观察心律的原因 PCI术后观察心律的原因 下壁心梗前的术前准备 除颤仪 防室颤 临时起搏器 防三度 氧气袋 防心衰 微量泵 防低血压 不同心梗后的补液速度 下壁心梗 罪犯病变右冠脉 左冠脉情况较好情况下 应较快补液 下壁心梗 罪犯病变回旋支 左室后壁心功能受影响 不合并右室心梗情况下 不应较快补液 前壁心梗 罪犯病变前降支 左室功能明显受损 应限制补液速度 为什么如此补液 为什么如此补液 起搏器术前准备——皮肤清洁的必要性 起搏器术后感染最常见原因 局部皮肤清洁不充分 起搏器术后护理 心律——低 起搏器脱位 高 起搏器跟踪 血压——低 心包积液 心脏穿孔 穿刺锁骨下动脉导致出血 呼吸——快 心脏穿孔 气胸 局部清洁 局部制动 过尤不及 气胸的原因 胸锁乳突肌 颈内动脉 颈内静脉 锁骨下动静脉 锁骨 胸骨切迹 第一肋骨 穿刺部位 锁骨中点下1cm 肥胖 锁骨中点下2-3cm RF穿刺点的识别——AVNRT房室结双径路的消融部位 右侧旁路消融部位——穿刺点在哪里 左侧旁路消融部位——穿刺点常规应在哪里？