精神科住院病人风险评估单.docx

精神科住院病人风险评估单

姓名：***性别：男年龄：36岁病区：精神科二病区床号：109住院号：20240102076

噎食/窒息

风险评估

有噎食室息病史

吞咽困难

有吞食异物史

抢食

暴食

药物不良反应

明显

极度

兴奋

躁动

抽描史

牙齿

缺如

智力

低下

总分

分值

3

3

2

1

1

1

1

1

1

14

评分

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

评分结果判断：口低度危险(5分)口中度危险(6-8分)口高度危险(≥9分)

十

压疮风险评估表

感觉

潮湿

活动力

移动力

营养

摩擦力

和剪切力

总分23

完全受限

非常受限

轻度受限

无损害

持续朝湿

潮湿

有时潮湿

很少朝湿

限制卧床

可坐椅子

偶尔行走

经常行走

完全无法移动

严重受限

轻度受限

未受限

非常差

可能下足

充足

良好

存在问题

有潜在问题

不存在问题

分值

1

2

3

4

1

2

3

4

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

4

1

2

3

评分

4

4

4

4

4

3

评分结果判断：口18分无压疮危险口≤18分有压疮危险口分值≤12分为高度危险

跌倒

坠床危险因素评估表

意识障碍

自主活动障碍口偏瘫口

步态不稳口拄拐仗口

头晕眩晕口

体位性低血压口

Hb

100gl口

排尿

频繁

口

排便

频繁

口

年龄

65

岁口

10

岁口

跌倒

史口

坠床

史口

镇静、安眠剂

口

降压或利尿/缓泻剂口

麻醉、止痛剂

口

抗惊厥剂口

抗焦虑、抑郁药口

抗精神病药口

视觉

障碍

口

听觉

障碍

口

感知

觉退

化口

住院期间无陪护

总分

分值

3

3

3

2

2

1

1

1

1

1

18

评分

0

0

0

0

0

0

0

0

0

1

1

评分结果判断：口4分为低度危险口≥4分为高度危险

注：评估结果为有风险或中高风险启用对应的风险评估表