《肺栓塞与出血》PPT课件.pptx

《肺栓塞》ppt课件.ppt 肺栓塞的诊断与治疗河南省人民医院钱皓瑜专业术语与定义 肺栓塞（PE）：内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环功能障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞、肿瘤栓塞和细菌栓塞等。肺血栓栓塞症（PTE）是指来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环（含右心）和呼吸功能障碍为主要临床症状和病理生理特征，是最常见的肺栓塞类型，通常所说的肺栓塞即指PTE。深静脉血栓形成（DVT）是引起PTE的主要血栓来源，DVT多发生于下肢或者盆腔深静脉，也可发生于上肢，血栓脱落后随血液循环进入肺动脉及其分支。由于PTE和DVT在发病机制上存在相互

2018-06-17 约2.73千字 10页立即下载

《肺栓塞的》ppt课件.ppt 肺栓塞的一些疑问与思考 pulmonary embolism，PE 参考文献 ACCP9相关文献 2008ESC急性肺栓塞诊治指南 2010版急性肺栓塞中国专家共识其他：呼吸病学、协会呼吸病学 PTE与DVT是同一疾病吗？问题1 相关概念 肺栓塞(pulmonary embolism，PE)：内源性或外源性栓子阻塞肺动脉引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞等。肺血栓栓塞症(pulmonary thromboembolism，PTE)：来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征，是最常见的

2018-06-18 约8.95千字 81页立即下载

《肺栓塞5》ppt课件.ppt 3、经皮导管介入治疗、血栓切除术介入治疗目的：清除阻塞主肺动脉的血栓，使右心室功能恢复，改善症状和生存率对于有溶栓绝对禁忌症的患者，介入治疗可选择: 1)猪尾导管或漂浮导管碎栓术 2)运用流体动力导管装置行流变血栓切除术 3)运用负压导管行导管血栓抽吸术 4)血栓旋磨切除术没有溶栓绝对禁忌症的患者，首选经导管局部溶栓 4.静脉滤器在有抗凝药物绝对禁忌症以及接受足够强度抗凝治疗后仍然复发的急性复发性PE患者可以选择静脉滤器植入术观察性研究表明，静脉滤器植入可能减少PE急性期病死率，减少VTE复发风险不

2018-06-17 约4.34千字 37页立即下载

急性肺栓塞PPT课件.ppt PE的抗凝药物 ?依据APTT调节普通肝素用量：，测基础值，之后Q6h，稳定后Qd。高危PE患者应首选使用普通肝素（Ⅰ类A级），非高危PE若合并严重肾损害（Ccr30ml/min）,早期抗凝首选普通肝素（不通过肾脏清除）。其他非高危PE患者可以皮下LMWH。警惕严重并发症：血小板减少 APTT 普通肝素剂量 35秒 (正常值的1.2 倍) 80U/kg静推，之后静滴，4U/kg/h 35–45秒(正常值1.2–1.5倍) 40U/kg静推，之后静滴，2U/kg/h 46–70秒(正常值1.5–2.3倍) 保持原剂量不变 71

2023-09-16 约6.19千字 68页立即下载

《肺栓塞修改》ppt课件.ppt 模板来自于 * 重组人尿激酶原在肺栓塞治疗中的应用承德市中心医院急诊科高君武深静脉血栓形成和肺栓塞 静脉血栓栓塞症的危险因素高凝状态恶性肿瘤妊娠和围产期雌激素治疗创伤或下肢、髋部、腹部或骨盆手术炎性肠道疾病肾病综合征脓毒血症易栓症恶创伤或手术静脉穿刺术化学刺激心脏瓣膜疾病或瓣膜置换术动脉粥样硬化留置导管血管内皮损伤血液瘀滞房颤左心室功能障碍活动受限或瘫痪静脉机能不全或静脉曲张肿瘤、肥胖或妊娠造成的静脉闭塞 肺栓塞的临床症状多样，不同病例常有不同的症状组合，但均缺乏特异性，临床上出现所谓三联征（呼吸困难、胸痛、咯血）者不足30% 肺栓塞的症

2018-06-16 约1.99千字 19页立即下载

《肺栓塞简洁版》ppt课件.ppt 下腔静脉滤网下列情况应该考虑放置下腔静脉滤网急性静脉血栓栓塞同时有抗凝绝对禁忌证(如近期手术,出血性中风,活动性或近期出血) ; 大块PE的幸存者(任何复发PE都会有生命危险) ; 抗凝治疗期间发生静脉血栓栓塞。较年轻的患者使用滤网仍要格外小心,因为滤网的最长使用寿命无法肯定。 * * * * * * * * * * NPV * * * * * * * * * * * * * * * * * 重要的急性肺栓塞诊治指南 1、2000年欧洲心脏病学会（ESC） 2、2001年中华医学会呼吸病学分会（草案） 3、2003年英国胸科学会 4、2008年欧洲心脏病学会（ESC） 2009年

2018-06-17 约5.17千字 32页立即下载

《肺栓塞的诊疗》PPT课件.ppt （四）肺动脉造影(pulmanary arteriography, PAG) PAG是诊断PTE的金标准，但随着CT 和MR 技术的发展，有创性的导管法肺动脉造影技术在诊断PTE 方面的地位正不断削弱。目前主要用于肺血管病鉴别诊断及获取血流动力学资料。诊断思路参数评分临床DVT症状体征 3.0 与其它诊断相比，PTE有同样的可能性或可能性更大* 3.0 心率（HR）＞100次/分 1.5 制动（卧床大于连续3天）或之前4周行手术 1.5 有以前诊断DVT或PTE的客观依据 1.5 咯血 1.0 肿瘤 1.0 PTE临床可能性预测评分总分＜2.0分为低度可能

2018-06-16 约3.83千字 56页立即下载

肺栓塞及预防_PPT课件.ppt 泌尿外科手术的血栓预防 1．经尿道或低风险的泌尿外科手术：不建议预防血栓治疗 2．开放性泌尿外科大手术：建议使用LDuFH bid或tid或IPC和(或)GCS，或LMWH。泌尿外科手术者如有活动性出血或出血的高危因素，建议使用GCS和(或)IPC预防性治疗，直至出血危险减轻。有多重易栓因素的病人建议使用IPC(或)GCS联合LDuFH或LMWH。腹腔镜手术的血栓预防腹腔镜手术的病人不建议常规预防血栓治疗。有易栓因素者建议使用LDuFH、LMWH、GCS和IPC中的一种或多种方法联合治疗。神经外科手术的血栓预防神经外科大手术的病人建议常规进行血栓预防。对于

2018-03-30 约7.22千字 48页立即下载

急性肺栓塞 PPT课件.pptx 急性肺栓塞PPT课件by文库LJ佬2024-06-04CONTENTS病因与发病机制治疗方法预防措施01病因与发病机制病因与发病机制肺栓塞形成:血栓形成阻塞肺动脉，导致肺循环障碍。危险因素:影响肺栓塞发生的因素。诊断与检查:急性肺栓塞的诊断方法。肺栓塞形成血栓形成:血栓在深静脉血栓形成后脱落，经循环到肺动脉。栓塞发展:血栓阻塞肺动脉分支，影响肺部通气通血。危险因素手术:长期卧床、手术后血栓形成风险增加。疾病:癌症、心脏病等疾病增加血栓形成风险。生活方式:长时间久坐、抽烟、肥胖等不良生活习惯。诊断与检查临床表现:呼吸困难、胸痛、咳嗽等。影像学检查:肺部CT、肺通气灌注扫描等。实验室检查:

2024-06-10 约小于1千字 17页立即下载

认识肺栓塞PPT课件.ppt 认识肺栓塞*肺栓塞（pulmonaryembolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症，脂肪栓塞综合征，羊水栓塞，空气栓塞等。肺血栓栓塞症（pulmonarythrombolism,PTE)为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。PTE为PE的最常见类型，肺动脉血栓发生后，若其支配的肺组织因血流受阻或中断而发生坏死，称为肺梗死（pulmonaryfarction,PI).*引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deepvenousthrombosis,DVT).DV

2025-05-07 约3.51千字 22页立即下载

急性肺栓塞PPT课件.ppt 行走后患肢易疲劳或肿胀加重SI加深，QⅢ出现及TⅢ倒置，，对于无出血风险且方便进行抗凝监测的患者建议长期抗凝治疗由可逆性因素（服用雌激素、临时制动、创伤和手术）导致的肺栓塞抗凝3个月对于无明显诱发因素的首次肺栓塞患者（特发性静脉血栓）建议抗凝至少3个月，3个月后评估出血和获益风险再决定是否长期抗凝对于再次发生的无诱发因素的肺栓塞患者建议长期抗凝癌症患者、抗心脂抗体综合征、易栓症等长期抗凝肺栓塞合并抗凝治疗禁忌或抗凝治疗出现并发症者充分抗凝治疗后肺栓塞复发者高危患者的预防：①广泛、进行性静脉血栓形成②行导管介入治疗或肺动脉血栓剥脱术者③严重肺动脉高压或肺心病者因滤器只能预防肺栓塞复发，并不能治疗

2025-05-03 约5.76千字 28页立即下载

肺栓塞与出血.pptx ;风险; 肺动脉栓塞（PE）是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床和病理生理综合征。; 下肢深静脉血栓形成（DVT)是引起肺动脉血栓栓塞症（PTE）的主要血栓来源，DVT多发于下肢或骨盆深静脉，脱落后随血流循环进入肺动脉及其分支，PTE常为DVT的合并症。;;1. 病人平卧，保持安静，安抚情绪。 2.快速给氧，保持气道通畅。 3.迅速开辟静脉通道并及时抽送检验标本。 4.止痛并解除肺血管及冠脉反射性递增痉挛。 5.溶栓抗凝治疗。 6.积极抗休克治疗。 ?? 7.防止心衰。 8.必要时行肺动脉内膜血栓切除术和下腔静脉阻断术。 9. DVT的持续治疗。

2017-11-18 约小于1千字 13页立即下载

肺栓塞病人的护理课件PPT课件.pptx 肺血栓栓塞症病人的护理;;相关概念;危险因素;肺栓塞病理生理－呼吸生理;肺栓塞病理生理－血流动力学;临床表现－体征 ;诊断;急性PTE的治疗;溶栓方法：溶栓药物有尿激酶(UK)、链激酶(SK)和重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)。 UK：4400IU/kg静注10min，之后2200IU/kg/h持续静滴12h；或20000IU/kg持续静滴2h。 SK：250000IU，静注30min，之后100000IU/h持续静滴24h。SK半年内不宜复用。 rt－PA：50～100mg持续静滴2h。;抗凝治疗抗凝药物：普通肝素、低分子肝素、华法林华法林：使用方法： ⑴低分子肝素开始应用的第1

2025-01-24 约小于1千字 18页立即下载

肺栓塞PPT幻灯片课件课件.ppt ＞4分为高度可疑，≤4分为低度可疑分值DVT症状或体征3PE较其它诊断可能性大3心率＞100次/分1.54周内制动或接受外科手术1.5有DVT或PE病史1.5咯血16月内接受抗肿瘤治疗或肿瘤转移1Braunwald.HeartDiseases,2008临床诊断评价评分表第31页，共68页，星期日，2025年，2月5日急性肺栓塞诊断流程图疑诊肺栓塞病史、体格检查、血气、胸片、心电图临床判断评价≤4分临床判断评价＞4分D-Dimer高胸部CTA正常排除肺栓塞阳性诊断肺栓塞正常排除肺栓塞Braunwald.HeartDiseases,2008第32页，共68页，星期日，2025年，2月5日一般治疗密

2025-03-13 约6.05千字 68页立即下载

肺栓塞课件ppt演示课件.pptx 肺栓塞课件ppt演示课件汇报人：XXX2025-X-X 目录1.肺栓塞概述 2.肺栓塞的病因 3.肺栓塞的病理生理 4.肺栓塞的诊断 5.肺栓塞的治疗 6.肺栓塞的预防 7.肺栓塞的预后 8.肺栓塞的护理 01肺栓塞概述 肺栓塞的定义定义概述肺栓塞是指肺动脉或其分支因血栓阻塞而引起的疾病，其发病率占所有血栓栓塞性疾病的70%以上。病因分析肺栓塞的主要病因是血栓形成，血栓可以来源于心脏、下肢深静脉或腹部其他部位的静脉。据统计，约90%的肺栓塞病例是由下肢深静脉血栓引起的。临床类型肺栓塞根据病变范围和病情严重程度可分为数种类型，包括小面积肺栓塞、大面积肺栓塞和致死性肺栓塞。其中，大面积肺栓塞病情危

2025-05-12 约5.32千字 35页立即下载