外科疾病用药PPT.ppt

外 科 疾 病 外科的概念 外科疾病分为五大类：创伤，感染，肿瘤，畸形和功能障碍。 这些疾病往往需要以手术或手法处理作为主要手段来治疗。因此，手术就成为外科所特有的一种治疗方法。人们也往往把是否需要手术治疗作为区别内科还是外科疾病的标准。但外科学并不等于手术学，手术只是外科疾病治疗方法中的一种。 外科检查的意义 通过对皮肤、淋巴、甲状腺、脊柱四肢、关节、泌尿生殖器等检查，初步排除常见疾病。 常见的外科疾病 被动物咬伤（如狂犬、毒蛇、毒虫等）。 皮肤与软组织感染、体表感染、烧烫伤等。 关节炎如肩周炎、颈椎病、腰椎病等。 被狂犬咬伤的后处理 伤口立即用20%肥皂水冲洗，后用2%的碘酊或苯酚溶液（石碳酸）烧灼，再用95%的酒精中和。必要时切除部分组织，但不能包扎或缝合伤口，并且在咬伤当日注射疫苗。 注意：在注射疫苗期间，切忌饮酒、喝浓茶、咖啡等刺激性饮品。 皮肤与软组织感染 症状：可用四个字来概述“红、肿、热、痛” 处理： （1）口服用药 复方新诺明（复方磺胺甲 噁唑）、氨苄西林、利君沙等。 （2）注射用药 庆大霉素、青霉素。 （3）局部用药 2%碘酒、0.5%聚维酮碘、20%鱼石脂软膏 体表感染 症状：毛囊炎、疖、丹毒、即兴淋巴管炎、 甲沟炎等。 用药：热毒蕴结症可用如意黄金散、三黄膏、小败毒膏、泻渡散等。暑湿浸淫型，多发于夏秋季节，可用龙珠软膏、紫草膏、五福化毒片等。 烧烫伤 症状： Ⅰ度 皮肤红肿，疼痛剧烈。 Ⅱ度 皮肤肿胀有水疱，疱皮脱落后 有渗液，严重者可见黑紫色小血管网，感觉迟钝。 Ⅲ度 创伤面苍白或焦黄色，干燥，较硬， 可见黑紫色粗大血管网，无疼痛感觉。 用药： 对表皮已脱落者用0.1%的新洁尔灭或0.02%的洗必泰溶液冲洗，再涂敷百多邦或绿药膏、紫草膏等，疼痛严重者可给镇痛药，如对乙酰氨基酚（必理通）。另外，服用一些抗生素可对抗感染。 烧烫伤 关节炎疾病 1、肩周炎 症状：肩部僵硬、怕冷，有广泛性酸痛或刀割样疼痛，日轻夜重，并向颈部和上臂放射。患者肩关节外展、背伸、上举等活动均受限制，甚至不能梳头、穿衣。 用药：几乎没特效药，疼痛难忍时服用 阿司匹林、布诺芬 吲哚美锌，同时适量 活动肩关节，有助于恢复。 关节炎疾病 2、颈椎病 多发生在中老年人，脑力劳动者明显多于体力劳动者。由于工作、学习的节奏加快，其发病年龄也有所提前，中青年人也可发病。轻度颈椎病者仅有颈肩部不适，重者可出现严重症状而影响工作和生活。 病因 ⑴颈部软组织劳损 ⑵机体退变因素 关节炎疾病 颈椎病分为下述六种类型: ⑴颈型 ⑵神经根型 ⑶交感型 ⑷椎动脉型 ⑸脊髓型 ⑹混合型 关节炎疾病 治疗： 目前，治疗颈椎病尚无理想药物，但是可以选用下列药品治疗： （1）中成药可选骨筋丸胶囊，有活血化瘀，舒筋活络，祛风止痛的作用。孕妇和哺乳期妇女禁用。 （2）饮服木瓜酒、史国公药酒，以祛风除湿，活血通络。 （3）颈痛灵药酒可滋补肝肾，活络止痛。 （4）外用可试用骨刺消痛液、少林正骨精等涂敷。 关节炎疾病 按摩是治疗颈椎病的首选 有条件者可去医院进行按摩，条件有限者也可在家庭中按摩，具体手法为： ①对颈部以手掌轻揉2~5分钟，以有热感为宜； ②对局部的硬结或索条状反应物着重指揉1~2分钟； ③用力抓拿颈后大筋，反复12次。 ④捶拍颈肩部1~2分钟。患者睡觉时垫枕不宜过高，如配合做颈椎牵引，疗效更佳。 关节炎疾病 3、急性腰扭伤 症状： 急性腰扭伤后即感腰部剧烈疼痛，伴有腰断裂感，重者不能活动，个别人当时的症状不重，但次日晨起后活动、咳嗽、喷嚏、大笑都可使疼痛加重，活动及翻身困难，下肢不敢伸屈，行动艰难，表情痛苦，步态缓慢，往往用一手或双手撑腰以加保护，腰部肌肉痉挛，腰椎多向患侧倾斜。