重视预防术后疼痛慢性化祝胜美(完整版)课件.ppt

重视预防术后疼痛慢性化;定义;疼痛特点;流行病学;手术 术后慢性疼 术后严重慢性 统计例数 名称 痛发生率（%） 疼痛发生率（%） （n） ;发生率高 对患者影响重大且持久 术后慢性疼痛研究成为 学术研究热点 ;病因—术前因素;病因——术中因素;手术 术后慢性疼 术后严重慢性 统计例数 名称 痛发生率（%） 疼痛发生率（%） （n） ;病因——术后因素;主要发生机制;外周敏化;中枢敏化;中枢敏化;交感神经系统;手术后慢性疼痛往往含有神经病理性疼 痛的成分 神经病理性疼痛为难治性疼痛 ;术后神经病理性疼痛的常见类型;伴随症状;体征;辅助检查;神经病理性疼痛诊断依据;临床表现 神经病理性疼痛 炎性疼痛 ;围术期镇痛策略;术前宣教;术前预防性用药;改进手术方式;多模式镇痛;急性疼痛服务（Acute Pain Service, APS;治疗方法;多种方法联合治疗 以镇痛及促进神经修复为主, 不主张神 经破坏 ;药物治疗;普瑞巴林调控过度兴奋的神经元;微创介入治疗;常见的术后慢性疼痛;开胸术后慢性疼痛综合征;近几十年我国肺癌发病率呈直线上升。预计 2025年，我国将成为世界第一肺癌大国 开胸术后最常见的并发症 术后慢性疼痛发生率最高的手术之一 ;发生机制;临床表现;预防;手术方式改进;谢 谢