门诊手术麻醉原则课件.ppt

2025/2/101王晓四川大学华西医院麻醉与危重病教研室

2一、概述：

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4BenefitsofAmbulatorySurgery

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6二、麻醉门诊

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8体格检查：测定双上肢的血压和脉搏平卧位血压和脉搏2min后，再测直立位血压和脉搏，以判断循环代偿功能观察呼吸动作及胸廓起伏活动度触及心前区，是否有异常的震颤听心脏有无杂音听肺有无罗音、哮鸣音观步态观察皮肤检查张口度、颈活动程度等

9实验室检查进入80年代以来，众多学者根据资料回忆，提出无须常规系列实验室检查的意见，今已得到验证，且已被美国外科医师学会〔ACS〕及美国麻醉医师协会〔ASA〕认可，并制定简化方案的原那么：

10年龄男性女性40岁无HborHct40~59岁ECGHborHctBUNECG血糖BUN血糖60岁同40~59岁同40~59岁HborHct胸片胸片

11需有针对性地选择检验和一些特殊性检查。

12三、门诊麻醉适应对象：

13门诊麻醉前用药：

14禁食时间：最好6-8小时禁饮时间：最好3-4小时

15小儿空腹问题

16麻醉处理：

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19全身麻醉：

20门诊全麻方法以简单有效、苏醒迅速和副作用少为原那么，一般主张静吸复合麻醉，或全凭静脉麻醉。

21ComparisonoftheCostsandRecoveryProfilesofThreeAnestheticTechniquesforAmbulatoryAnorectalSurgeryAnaesth2000;93:1225-1230

22医疗花费镇痛需求满意度并发症GroupI$69±2019%68%0％GroupII$104±1819%58%3%GroupIII$145±2545%39%26%

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24常见的不适病症和并发症如

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27五、离院标准：

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29书面告知：病人离院不是完全恢复正常，恢复功能是一个过程。头晕、恶心呕吐等病症在离院后加剧，请及时与医师联系。

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31Thanks!