标本的采集方法.ppt

蜡纸盒 大便培养 种类 操作要点 常规标本 排空膀胱。异常粪便挑取有脓血、粘液的部分；外观无异常的粪便应从中央取材，5g蚕豆大小 细菌培养标本 用无菌棉签取中央部分或脓血、粘液部分2-5g致培养瓶内，塞紧瓶盖。 隐血标本（OB） 检查前3天禁食肉类、肝、血、含大量绿叶素的食物或含铁剂药物，三天后留取标本送检。 寄生虫或虫卵标本 虫卵：不同部位的异常粪便5-10g 蟯虫：用透明胶带粘肛门周围 阿米巴：便器加热致人体体温 采集粪便标本的注意事项： 1、采集培养标本时，如患者无便意，用长无菌棉签蘸生理盐水，由肛门插入6-7cm，顺一个方向轻轻旋转后取出，将棉签插入培养试管内，盖紧送检。 2、病人服用驱虫药或做血吸虫孵化实验，应留取全部粪便送检。 3、患者如有腹泻，水样便应盛于便盆内送检 五、血液标本采集 血标本的分类和目的 全血：用作血沉、血常规和测定血液中某些物质的含量，如肌酐、尿素氮、尿酸、血糖等 血清：全血自然凝固后析出的液体,用于生物化学、免疫学检测等，如血清酶、脂类、电解质、肝功能 血培养标本：查找血液中的致病菌 血液标本 血清标本：能自行凝集，在室温（２２－２５℃）放 置３０－６０分钟能完全凝集． 全血标本：含抗凝剂的血管，采血立即轻轻颠倒采血管混合５－１０ 次,５－１０分钟后可分离出血浆 血培养标本：不能冷藏，﹙血钾测定标本冷藏＜２小时﹚ 按采集时间 标本分类 随机和急诊标本:指无 时间限定或无法规定时而必须 采集的血和尿标本 空腹标本:指禁食8h后不超过 １２h采集的血和尿标本，多 在清晨抽取,此标本常用于临 床生化定量检查 指定时间标本:指功能试验 采集的各种标本.如:葡萄糖 耐量试验 采集法 1、静脉采血法 ★全血 ★血清 ★血培养 2、动脉血标本采集法 常用于血气分析 3、毛细血管采集法 常用于血常规检查 采血容器的颜色　用途和采血量 头盖颜色 添加剂 用途 采血量 紫色 EDTA-K2 乙二胺四乙酸盐 血常规、　糖化血红蛋白、　血氨、　外周血象、　网织红细胞　、查找疟原虫　、心肌损伤标志物　、HLA-B27　 ＞１毫升＜２毫升 蓝色 枸橼酸钠 PT（凝血机制全套） 1.8毫升 黑色 枸橼酸钠 血沉 1.6毫升 红色 分离胶促凝 生化、血清铁、核医学、免疫学检验. 根据检验项目抽取:2-4毫升 特殊标本的采集 检验项目 注意事项 采血量 标本容器 送检要求 血气分析 A抽取动脉血 B化验单上标明：体温、吸氧浓度、血红蛋白值 2ml 注射器 隔绝空气 立即送检 血培养 A同时抽取几项血标本时：血培养瓶－抗凝管－干燥试管 B亚急性细菌性心内膜炎应抽取１０－１５ml C严格无菌操作技术，防止污染 D使用抗生素前 ５ml 培养瓶 摇均后立即送检 OGTT 胰岛素释放试验 （两项可供血） a、口服高糖：空腹抽血后＜５min口服７５g（７支半），从喝第一口时计，30 min、1h 2h、3抽血. 馒头餐:喝糖被二两淡馒头代替(15min内吃完）,其它同上. 1、试验前三天进碳水化合物150g, 保持正常体力活动． ２、前一天禁饮用咖啡、茶、酒、吸烟，晚餐后禁食至试验完． ３、影响试验的药物应停用． ４、抽血期间避免精神刺激和剧烈运动． ５、空腹10mml/L 予馒头餐,＜10mml/L 予口服高糖法． 　 ２ml. 两项同查抽４ml 红色普通试管 ５管 及时送检 检验项目名称和英文缩写 采血量 标本容器 送检要求 这几项可与血常规共用一管血 血常规 1ml2ml EDTAK2抗凝管 （血常规管紫色） 充分混均及时送检 血型 糖化血红蛋白 网织红细胞 找疟原虫 病人发热时采血立即送检 血氨 同上 常用全血标本采血量与要求(不需空腹) LOGO LOGO LOGO 常见标本的采集方法及注意事项 标本的定义： 是指采取患者少许的血液、排泄物（粪、尿）、分泌物（痰、鼻分泌物）、呕吐物、体液（胸腔积液、腹腔积液）和脱落细胞（食道、阴道）等样品，经过物理、化学和生物学的实验室技术和方法对其进行检验，作为判断患者有无异常存在的依据。 标本采集的意义 明确诊断 观察病情 指导制定治疗措施 标本采集的原则 遵照医嘱 充分准备： 1）患者准备 2）用物准备 3）护士自身准备 严格查对：检查项目、患者姓名、床号、住院号 正确采集：方法、时间、量、容器 及时送检 明确检验项目、检验目的及注意事项 标本的容器贴好标签，附上验单：患者的姓名、科室、床号、住院号、送检目的、送检日期和时间等 每次采集血标本时应做到“三个一”：一患者、一化验单、一容器 一般培养标本的采集应在使用抗生素之前 culture 各种标本的采集 一、痰标本的