探析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效.doc

探析股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效 　　[摘要] 目的 探讨股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效。方法 方便选取该院2013年6月―2016年6月收治的42例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象并随机将其均分为对照组和治疗组，各21例，对照组患者采用常规股骨近端锁定钢板治疗，治疗组患者针对性实施股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定手术，分析两组患者在治疗后手术切口长度、手术时间、术中出血量和术后出院时间以及Harris髋关节评分治疗组患者优良率情况。结果 治疗组患者手术切口长度（7.83±3.19）cm、手术时间（47.41±9.83）min、术中出血量（158.9±31.6）mL和出院时间（7.54±2.15）d均组明显优于对照组（P 　　1.1 一般资料 方便选取该院收治的42例股骨粗隆间骨折患者作为研究对象，并采用数字表法随机将其均分为对照组和治疗组各21例。对照组：男性11例，女性10例；年龄最小43岁，年龄最大79岁，平均年龄（61.2±5.3）岁。治疗组：男性10例，女性11例；年龄最小41岁，年龄最大80岁，平均年龄（61.4±5.2）岁。两组患者在性别、年龄等基本资料对比差异无统计学意义（P0.05），可做临床对比 1.2 方法 对照组：针对患者做常规术前准备，在全麻状态下协助患者取仰卧位，从患者髋关节处外侧逐层进行组织切开，并现针对骨折部位和移位等情况进行探查，再针对配合C臂机下透视进行关节复位。根据患者情况选取恰当的解剖型锁定钢板贴附于患者股骨大粗隆处股骨干外侧，将钢板顶端位置进行临时固定后采用导向器辅助用3枚锁定螺丝钉在股骨颈下缘与钢板上端钻入股骨内部。在C臂机的透视下适当位置将钢板进行锁定。治疗组：患者术前做好常规准备，协助患者在全麻状态下取仰卧位，同样在C臂机下针对给予患者骨折部位进行牵引闭合复位。复位成功后在患侧股骨大粗隆顶点以上4～5 cm处开一纵形切口并对其进行逐层组织分离。在C臂机透视下从分离的大粗隆间用髓腔导诊进针，并选择适当主钉在扩髓后置入并安装瞄准器，在套管的引导下沿股骨颈方向钻入导针直至关节面下1 cm左右。测量其深度后选择适当螺旋刀片打入股骨颈中下部位置进行位置固定，并对其锁定远端螺钉 1.3 评价指标 详细观察两组患者在手术期间切口长度、出血量以及手术时间和术后出院时间等具?w情况，并详细记录。在术后针对患者髋关节采用Harris髋关节评分对两组患者髋关节功能进行测评，评分共分为优：（功能评分为90～100分）、良：（功能评分为80～89分）、合格：（功能评分为70～79分）和差：（功能评分为69分以下）4个等级，对比两组患者髋关节优良率情况 1.4 统计方法 采用SPSS 19.00统计学软件对数据处理，计数资料以%表示，用χ2检测；计量资料以（x±s）表示，用t检测，以P 1