老年人药代动力学(孙大金).pptx

老年人药物代谢动力学及药物效应动力学;药物代谢动力学Pharmacokinetics;药物效应动力学Pharmacodynamics;老年人药代学、药效学差异研究目的;老年人生理解剖改变;二、循环系统 心血管功能↓ CI↓30% 血容量↓ 血浆蛋白↓ ;三、呼吸系统 功能↓ VC ↓40% 肺泡表面气体交换↓ 气道阻力↑ 呼吸肌、膈肌↓;四、肝肾功能 肝细胞↓ 肝血流↓ 肝酶活性↓ 药物的代谢↓;肾重量↓ 肾血流 ↓ 50% 肾小球滤过率↓ 50% 药物排泄↓;五、其他;老年人药代学差别;二、分布;三、年龄对t 1/2β影响;四、影响Vd因素;老年人机体组成成分改变;五、蛋白结合率;老年人蛋白结合率↓原因;六、肝内代谢;CI↓, t1/2β↑ Eto: CI↓37%, t1/2β↑60% Fen: CI↓75%, t1/2β↑4.5h~15h Pet: CI↓45%, t1/2β↑4h~75h;七、药物肾脏排泄;八、老年人药代学特点;老年人药效学差别;二、中枢抑制药敏感性↑药效↑;三、静脉全麻药;咪唑安定 诱导量 青年0.5mg/kg 老年 0.3mg/kg 镇 静 青年10mg 老年2mg t1/2β 青年2.8h 老年4.3h 异丙酚 诱导量 青年2.25~2.5mg/kg 老年 1.2~1.7mg/kg;四、循环系统改变;如SP. iv SVR↓ CI ↓SI ↓ 延髓血管中枢↓ 压力-受体反射↓ 血管顺应性↓ BP ↓ dp/dt ↓;如SP. iv 延髓呼吸中枢↓ VT↓ RR↓ 呼吸停止 ;六、老年人药效学特点;老年人药物使用原则;根据药物效应随时调整剂量 定期测定肝肾功能、电解质、pH等 采用一切监测手段，有条件测血药浓度 监测和预防药物不良反应;9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。2月-212月-21Sunday, February 28, 2021 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。17:37:3017:37:3017:372/28/2021 5:37:30 PM 11、越是没有本领的就越加自命不凡。2月-2117:37:3017:37Feb-2128-Feb-21 12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。17:37:3017:37:3017:37Sunday, February 28, 2021 13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自胜者强。2月-212月-2117:37:3017:37:30February 28, 2021 14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。28 二月 20215:37:30 下午17:37:302月-21 15、最具挑战性的挑战莫过于提升自我。??二月 215:37 下午2月-2117:37February 28, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021/2/28 17:37:3017:37:3028 February 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。5:37:30 下午5:37 下午17:37:302月-21