多支病变优先处理血管选择.ppt

介入治疗中多支病变优先处理 血管的选择 首都医科大学宣武医院心脏科 郝恒剑李博宇 多支血管病变的定义 ■两支或两支以上冠状动脉及其主要分支狭窄程度 多支血管病变的相关临床试验一ARTSⅡ研究 ■对同等狭窄程度的多支病变进行 多支血管病变的相关临床试验 SYNTAX研究 ■将三支病变和左主干病变随机分为 Myocardial Infarction to 12 Months CABG(N=897) P=0.11 months since allocation Event Rate t 1.5 SE. Fishers Exact Test ITT population All-Cause Death to 12 Months CABG(N=897) P=0.37* months since allocation Event Rate t 1.5 SE. Fishers Exact Test ITT population All-Cause Death/CVA/MI to 12 Months P=0.98* Event Rate t 1.5 SE. Fishers Exact Test ITT population Repeat revascularization to 12 Months CABG(N=897) Repeat CABg PC evac Group Group 4% 10 CABG 2.8% Months since allocation Event Rate t 1.5 SE. Fishers Exact Test ITT population 临床病例1 武某某,男,80岁,急性下壁心梗衍变期,择期造影 A造影结果 临床病例1 RCA造影结果