禽流感流行病学与防制.ppt

人感染禽流感;主要内容;血凝素〔HA〕

有宿主细胞的结合位点

诱导产生保护性抗体

神经氨酸酶〔NA〕

协助病毒颗粒释放

NA抗体可影响疾病严重程度;禽流感的历史;禽流感病毒(A/H5N1)的先驱;H1N1/N2/N7

H3N2/N6

H4N6

H5N1

H7N2

H9N2;禽流感病毒;禽流感病毒的分类;抗原转变;TheTwoMechanismswherebyPandemicInfluenzaOriginates;EmergenceofInfluenzaAVirusesinHumans;;;;仅有野禽疫情报告的国家地区;World:AreasreportingconfirmedoccurrenceofH5N1avianinfluenzainpoultryandwildbirds2007〔asof2021-1-18〕;World:AreasreportingconfirmedoccurrenceofH5N1avianinfluenzainpoultryandwildbirds2021〔asof2021-1-18〕;人禽流感H5N1病例的监测和诊断;SurveillanceforHumanH5N1Cases;H5N1Diagnosis;实验室诊断;H5N1的血清学抗体检测;TransmissionofAvianInfluenzaVirusestoHumans;开始捕杀鸡;1997年香港H5N1爆发;2名确诊病例〔来自一个5口人的家庭〕

曾到福建省旅游〔1-2月，2003〕

7岁女孩在福建死于肺炎〔未检测〕

33岁男性在香港住院治疗无效，死亡

9岁男孩在香港住院治疗，存活

临床表现

发热、不适、咽痛、咳嗽

肺炎〔1人出现呼吸衰竭〕;2003年H5N1重现，北京;CumulativeNumberofConfirmedHumanH5N1CasesReportedtoWHO(upto2021-03-04);World:AffectedareaswithconfirmedcasesofH5N1avianinfluenzasince2003,〔asof2021-1-18);;Numberofpersonswithconfirmedcasesofavianinfluenza,bydateofonset〔N=370〕,World,1997–2007;0;EpidemiologyofH5N1cases;Sexratioofmales(n=129)tofemales(n=127)was1.0

nostatisticallysignificantdifference;;Age-specificincidence;;;Mortality;全球禽流感病例临床特点;H5N1的潜伏期;Mediandurationfromonsettoadmission:4days(range0-18days;n=194)

Deadcases(5days)versusSurvivedcases(4days):Nostatisticaldifference

Men(4days)andWomen(5days):Nostatisticaldifference

Sexandagegroup:Nostatisticaldifference;主要临床病症(%)-1;主要临床病症(%)-2;体征和临床实验室检查(%);肺炎;非典型的H5N1感染(1);;不典型的H5N1感染(2);Girl,病后4天;病程进展〔%〕;治疗〔%〕;H5N1的传播－WHO;H5N1的传播：禽－人;环境－人;可能有限的人与人传播;H5N1的聚集性发病;WhyInvestigateH5N1CaseClusters?;PossibleInterpretationsofH5N1CaseClusters;印尼的H5N1聚集性发病;土耳其??8个病例;H5N1感染的危险因素－香港,1997;H5N1感染的危险因素－泰国,2004;H5N1感染的危险因素－越南,2004;禽流感暴露因素和KAP认知–香港;禽流感KAP-泰国;ILI和暴露于病死禽的关系;多少人曾经感染过H5N1？;隐性感染及轻型病例;感染状况：家禽暴露人群(1);感染状况：家禽暴露人群(2);感染状况：家禽暴露人群(3);医护人员感染状况(1);医护人员感染状况(2);禽流感治疗药物及