慢性疲劳相关评价调查表.pdf

疲劳严重度量表(fatigue severity scale,FSS) 目前国外多用疲劳严重度量表，评价脑卒中患者的疲劳水平。FSS是广为人知、应用最 广泛的量表之一 由9个条目组成 7个分值点评价 自1分至7分为非常不同意逐渐过渡为非 常同意。1989年美国学者Krupp等研制了此量表．将之应用于系统性红斑狼疮和多发硬化患 者，并证实了其较高的内部一致性和共存效度、随时间和治疗的改变有着较高的敏感度 并 可依照不同诊断区分患者。此量表曾应用于多发性硬化、帕金森病、慢性疲劳综合症及脑外 伤等多种疾患。 下面是疲劳程度级别的量表,数字越大表示程度越重。请在相应数字处划 “√”。 1.当我感到疲劳时．我就什么事都不想做了 1 2 3 4 5 6 7 2.锻炼让我感到疲劳 1 2 3 4 5 6 7 3.我很容易疲劳 1 2 3 4 5 6 7 4.疲劳影响我的体能 1 2 3 4 5 6 7 5.疲劳带来频繁的不适 1 2 3 4 5 6 7 6.疲劳使我不能保持体能 1 2 3 4 5 6 7 7.疲劳影响我从事某些工作 1 2 3 4 5 6 7 8.疲劳是最影响我活动能力的症状之一 1 2 3 4 5 6 7 9疲劳影响了我的工作、家庭，社会活动 1 2 3 4 5 6 7 躯体和心理健康报告(SPHERE) SPHERE量表是一个通过结合GHQ-30和CIDI来鉴别严重疲劳和一般疲劳,评价伴随症 状、躯体和心理症状的工具。SPHERE包括34个条目,每个条目以 “1”或 “0”计分,1代表有 此症状,0代表没有此症状,分数越高,说明伴随症状越多,反之,则越少,它是对患者伴随症状 的总体评价。SPHERE对抑郁、焦虑、躯体疾病和疲劳作了单独的评价,所以它被用于CFS研 究的筛选工具。 为了了解与慢性疲劳同时存在的其他症状,请回答下列所有的问题并在答案 划 “√”。 1.头痛? 10.恶心呕吐? □是 □否 □是 □否 2.急躁易怒或者脾气古怪? 11.感觉胳膊和腿沉重? □是 □否 □是 □否 3.记忆力差? 12.不快乐或者沮丧? □是 □否 □是 □否 4.胳膊和腿痛? 13.胃气胀? □是 □否 □是 □否 5.感觉紧张或者焦虑? 14.发烧? □是 □否 □是 □否 6.活动以后肌肉痛?