晚期NSCLC治疗进展及优化治疗策略.ppt

晚期NSCLC治疗进展及优化治疗策略;晚期NSCLC治疗主要进展概览;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;进展1： PS 2的晚期NSCLC治疗力比泰/卡铂可显著延长总生存;研究设计;基线特征;治疗情况;肿瘤缓解情况;毒性;PFS;OS;排除鳞癌/未知患者后的生存情况;老年与不吸烟患者的OS;二线治疗;研究结论;进展2：EGFR突变的晚期NSCLC患者一线使用EGFR-TKI，与化疗相比不能延长生存;OPTIMAL：研究设计与最初报告的结果;PFS (2012年);两组OS (2012年)无差异;EGFR突变患者的整体治疗策略，EGFR-TKI和化疗同样重要;WJTOG 3405：研究设计与最初报告的结果;PFS (2012年);两组OS (2012年)无差异;与化疗相比，EGFR-TKI可改善EGFR突变患者的PFS，但不能延长OS;一线化疗后接受TKI的比例显著高于一线TKI后接受化疗的比例;临床指南对EGFR突变患者的治疗推荐;基因突变检测方法的一致性和准确度 突变检测需要足够量的肿瘤标本 肿瘤组织内的异质性 肿瘤组织原发灶与转移灶间的异质性 ;IPASS研究显示：EGFR突变状态是EGFR-TKI药物疗效强有力的预测因子;进展3：健择/铂类基础上联合靶向药物的治疗模式可能带来获益;研究设计;基线特征;PFS (主要终点)-研究者评估;PFS (主要终点)-独立评审评估;PFS分层分析;肿瘤缓解情况;后续治疗;不良事件;生活质量;研究结论;进展4：力比泰继续维持治疗可显著改善非鳞癌患者总生存;研究设计;患者特征;疾病特征; ;治疗中断;自随机起的最终OS显示力比泰维持治疗可显著延长OS，降低死亡风险22% ;自诱导治疗起的最终OS显示力比泰一线诱导+维持治疗可显著延长OS至16.9月;OS的分层分析显示：不同亚组中力比泰的生存获益一致;诱导治疗完全/部分缓解与疾病稳定的亚组均获得一致的生存结果;自随机起最终OS评估时的PFS;中止治疗后的后续治疗;药物相关不良反应显示力比泰维持治疗耐受性良好;研究结论;JMEN：非鳞癌亚组，培美曲塞维持治疗延长患者生存期，显著降低死亡风险;厄洛替尼维持治疗突变人群PFS获益更多;吉非替尼维持治疗PFS获益主要来自突变人群;维持治疗小结;进展5：EGFR野生型晚期NSCLC患者二线治疗化疗优于靶向治疗;研究背景;研究设计;基线特征;多西他赛组的PFS显著优于厄洛替尼组，降低疾病进展风险31%;多西他赛组的肿瘤缓解率和疾病控制率更高;研究结论;二线治疗小结;总 结(1);总结(2);谢 谢！