厦门大学嘉庚学院学生及家庭情况调查表.doc

厦门大学嘉庚学院学生及家庭情况调查表 院（系）： 专业： 年级： 学号： 学生基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号 码 政治面貌 入学前 户 口 □城镇 □农村 毕 业 中 学 家 庭 人口数 家 庭 类 型 □孤儿 □单亲 □残疾 □烈士或优抚对象子女 □低保家庭 □建档立卡贫困户 □其他 家庭通讯地址 邮 政 编 码 联系电话 家庭主要成员情况 姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况 家庭有关信息 家庭年收入 （元）。学生本学年已获资助情况 。 家庭遭受突发意外事件： 。 家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况及原因： 。 其他情况： 。 本人承诺以上所填内容真实无误，并予以认可，如不真实，本人愿意承担相应后果。 学生本人签名： 学生家长或监护人签名： 年 月 日 学生家庭所在地乡镇或街道民政部门确认签章 经办人签字： 单位名称： （加盖公章） 联系电话： 年 月 日 注：本表供学生申请家庭经济困难认定和申请国家助学贷款用。可复印。请如实填写，到家庭所在地的乡（镇）或街道民政部门核实、盖章后，交到学校。如乡（镇）或街道民政部门无专用公章，可由政府代章。 厦门大学嘉庚学院家庭经济困难学生认定申请表 学生本人基本情况 姓 名 性 别 出生年月 民 族 身份证号码 政治面貌 家庭人均 年收入 元 院系/专业 学 号 年级 班级 在校联系电话 学生陈述申请认定理由 无需再写个人基本信息，要求150以上需要 学生签字： 年 月 日 认定意见 认 定 工 作 组 意 见 我认定工作组认真审核后： □ 同意评议小组意见。 □ 不同意评议小组意见， 调整为 。 理由： 。 工作组组长（院长/系主任）签字： 年 月 日 困难学生资助管理中心意见 经认定工作组提请，我机构认真核实， □ 同意工作组和评议小组意见。 □ 不同意工作组和评议小组意见， 调整为： 。 理由： 。 负责人签字并加盖公章： 年 月 日