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消化系统疾病护理培训MEDICALTRAINING解剖生理1慢性胃炎护理2消化性溃疡护理3目录CONTENTS解剖生理1一、食管的解剖生理概要食管长约25厘米，有三处较为狭窄，一处在食管上端，有环咽肌围绕食管的入口，另一处在主动脉弓水平，有主动脉和左支气管横跨食管，最后一处在食管下端，即食管穿过隔得裂孔处，这三处狭窄是生理的二、胃的解剖生理：混合性食物从进食至胃排空需要4-6小时消化系统解剖生理消化系统解剖生理三、大肠的解剖生理阑尾起于盲肠根部，外形成蚯蚓状，其体表投影约在脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处，成为麦氏点。阑尾动脉是肠系膜上动脉所属会昌动脉的分支，属无侧枝的终末动脉，当血晕障碍时易致阑尾坏死肛管直肠环由肛管括约肌、直肠纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和部分肛提肌组成，具有括约肛管的功能，手术切断后引起肛门失禁。消化系统解剖生理四、胆道系统：胆道系统包括肝内和肝外导管、胆囊及肝胰壶腹括约肌(Oddi括约肌)，胆道系统具有分泌、储存、浓缩和输送胆汁的功能。五、胰腺的解剖：胰管是胰腺的输出管道，主胰管直径约2-3毫米，近端多与胆总管汇合成壶部，共同开口于十二指肠乳头。慢性胃炎护理2是胃部疾患最常见的疾病之一，发病率在各种胃病中居于首位，其发病率随年龄的增长而增加。在慢性胃炎的进展中，如炎性细胞浸润仅在胃小凹和黏膜固有层的表层，腺体没有损害，称为慢性浅表性胃炎。如果病变累及腺体，腺体发生萎缩、消失，胃黏膜变薄，称其为慢性萎缩性胃炎。当胃腺细胞发生肠腺化生或假性幽门腺化生、增生，增生的上皮和肠化的上皮异常发育，形成不典型增生，到达中度以上被认为癌前病变。慢性胃炎护理胃炎是由不同病因引起的各种胃黏膜慢性炎症。1.幽门螺杆菌（Hp）感染目前认为慢性胃炎约90%由幽门螺杆菌感染所引起2.自身免疫反应3.理化因素影响4.其他有人认为慢性胃炎与年龄有关慢性胃炎护理（一）病因及发病机制慢性胃炎病程迁延，多无明显症状。部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、暖气、食欲不振，恶心、呕吐等。少数病人有呕血与黑便。（二）临床表现胃镜及活组织检查胃镜检查是最可靠的确诊方法。慢性胃炎护理（三）辅助检查1.幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎，尤其有活动性者应给予灭菌治疗。常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾（胶体铋剂）二联或三联治疗。2.根据病因给予相应处理，有胆汁反流者，可用考来烯胺或氢氧化铝凝胶吸附。3.对有烟酒嗜好病人，应劝其戒除。4.有恶性贫血病人，可注射维生素B12加以纠正。（四）治疗原则1.休息急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期中，应卧床休息；慢性胃炎恢复期，病人生活要有规律，避免过度劳累，注意劳逸结合。2.疼痛的护理遵医嘱给予局部热敷、按摩、针灸或给止痛药物等缓解上腹部的疼痛；同时使其精神放松，消除紧张恐惧心理，保持情绪稳定，从而增强病人对疾病的耐受性。3.饮食护理急性胃炎及慢性胃炎的急性发作期病人一般给予无渣、半流质的温热饮食。如少量出血可给予牛奶、米汤等以中和胃酸，有利于黏膜的修复。慢性胃炎护理（五）护理措施消化性溃疡护理3