骨质疏松症的防治.ppt

骨质疏松症的诊断检查和评估个人的身体状况，日常生活习惯与方式，以帮助诊断致病的原因。了解骨的存量－检查骨密度。了解骨量流失速度－生化指标测定第23页,共47页，2024年2月25日，星期天骨质疏松症高危人群的自我检测1.您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？2.您连续3个月以上服用激素类药品吗？3.您的身高是否比年轻时降低了三厘米？4.您经常过度饮酒吗？（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒）5.您每天吸烟超过20支吗？6.您经常腹泻吗？（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）7.父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？8.女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？9.您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？10.男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？第24页,共47页，2024年2月25日，星期天骨密度测定方法双能X线吸收法（DXA）---诊断金标准其他评估方法1、定量超声测定法2、X线摄片法：只有当骨量下降30%才可以在X线摄片中显现出来，故对早期诊断意义不大第25页,共47页，2024年2月25日，星期天*骨密度（BMD）：能反映大约70%的骨强度双能X线吸收法（DXA）——诊断金标准临床上常用的推荐测量部位是腰椎1-4和股骨颈Guidelinesofpreclinicalevaluationandclinicaltrialsinosteoporosis,1998,Geneva正常 ：≥-1SD 骨量减少：-1SD～-2.5SD骨质疏松：≤-2.5SD严重骨质疏松：≤-2.5SD+≥1处非暴力性骨折第26页,共47页，2024年2月25日，星期天应当进行骨密度测定的人群1.年龄超过65岁的妇女2.年龄小于65岁但有骨质疏松症的相关风险因素3.年龄超过70的男性4.有过脆性骨折的成人5.服用过导致骨质丢失的药物第27页,共47页，2024年2月25日，星期天骨质疏松症的预防与治疗1.预防更重要2.从任何时候都不算早3.从任何时候都不算迟第28页,共47页，2024年2月25日，星期天骨质疏松症的预防原则尽早预防、长期预防！第29页,共47页，2024年2月25日，星期天卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（一）骨质疏松症是可防可治的慢性病（二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系。第30页,共47页，2024年2月25日，星期天卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。第31页,共47页，2024年2月25日，星期天卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。第32页,共47页，2024年2月25日，星期天卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制在标准啤酒570ml、白酒60ml、葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。（六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。第33页,共47页，2024年2月25日，星期天卫生部关于骨质疏松防治的11点提示（七）平均每天至少20分钟日照。充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。（八）负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。（九）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。（十）高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，早诊断。（十一）相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和早治疗会大大受益。提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。平时户外光照不足的情况下，出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，会影响体内维生素D的合成。 第34页,共47页，2024年2月25日，星期天第35页,共47页，2024年2月25日，星期天如何预防骨质疏松症规律的日照积极的生活方式健康的饮食骨骼健康骨骼健康第36页,共47页，2024年2月25日，星期天预防骨质疏松症之健康饮食一、增加钙质的摄取多喝牛奶多摄食其他含钙量高的食物服用钙片：视需要而补充。第37页,共47页，2024年2月25日，星期天不同人群钙的适宜摄入量（AI）年龄钙年龄钙0~30018~8000.5~40050~10001~600孕妇4~800早期8007~800中期100011~1000晚期12