第四章两晋-五代的医学.ppt-第四章.ppt

第四章 医学各科的充分发展（两晋－五代） 时代背景: 从西晋经隋唐至五代近七百年间,是封建社会的发展时期,社会几经变动,稳定与动乱交替,各民族逐步融合,社会日益进步,经济大发展。 隋--京杭大运河,全国交通大动脉唐--七～八世纪百余年稳定发展,人口增加4倍,鼎盛时期,为亚洲文化中心。 科学文化发展高潮北魏贾思勰《齐民要术》；南朝祖冲之求得精确圆周率，制定《大明历》实测子午线零度经线，观察“恒星自行”；隋开办国子监唐创立翰林院（754年）；雕版印刷发明。  儒道佛思想影响医药理论与实践道教 制药化学：晋代多种炼丹法，唐  常用化学药物，“服石（五石散） ”  成风，以致或有舌缩入喉、痈疮 陷背、脊肉溃烂、神经失常甚至 死亡。  隋道徒潘诞欲取童男女骨髓胆汁 炼长生不老丹。  唐太医署设咒禁科。 佛教 由魏晋至隋唐迅速兴盛，带来印  度医药知识；  讲慈善有益医风修养； 有神论、宿命论，“因果报应” “灵魂不灭”有消极影响。 儒家 伦理观念—“医乃仁术” 尊经法古，礼教思想束缚进步与  革新。 其它如南朝范缜“神灭论”，主张 “形神统一”，有重要意义。 第一节 古医籍的整理与注释 一.《黄帝内经》的整理注释 《素问训解》——最早的《素问》注本，齐梁年间的全元起所作。 《黄帝内经太素》现存最早的《内经》注本隋唐时杨上善所作。 《重广补注黄帝内经素问》——唐王冰所作。 《伤寒杂病论》的整理注释。 《脉经》 作者：王叔和，现存最早的脉学专著 1.确立“寸口脉诊法” 2.归纳二十四种脉象 3.阐述脉的形状和临床意义 4.临床强调脉、证结合 5.首开脉象鉴别之先河 《脉诀》 即《王叔和脉诀》，六朝高阳生所作。 把24种脉分为七表、八里、九道脉。 不能一概以脉象作为诊断疾病的依据。 强调脉象对判断疾病预后具有重要意义。 病源症候学的探索 《诸病源候论》 兼称《巢氏病源》 作者：巢元方，曾任太医令。 为现存最早的病因证候学专著。 对病因的论述： （1）传染病： （2）饮食和疾病的关系： （3）过敏性疾病与体质的关系 漆中毒——过敏性皮炎 （4）不孕症 对症候的描述 中风 麻疯病:《诸癞候》述麻风：初“皮肤不仁，或淫淫苦痒如虫行”；中期：“身体遍痒，搔之生疮……锥刺不痛”；晚期：“眉睫坠落，鼻柱崩倒。” 脚气病 精神病 3、鉴别天花与麻疹、热痢冷痢，中风头风等相似重症。 痢分七种：有赤白痢、赤痢、血痢、脓血痢、热痢、久痢、休息痢等，较以前“肠澼”、“下痢”等大大进步。 4、记录若干外科手术“金疮肠断候”肠吻合术、血管结扎术、创伤异物清除术等。长期用作医学教本和医学生考试科目。 综合方书的编撰 《肘后救卒方》 《千金方》 《外台秘要》 《肘后救卒方》 作者：葛洪，晋代著名的医学家字稚川，号抱扑子。 成书 主要成就 最早提出成药名称 传染病的成就 1.天花为现存世界上最早的记载—“虏疮” 2.结核（尸注） 3.恙虫病 4.防治狂犬病的方法 5.血吸虫病 6.青蒿治疟 《千金方》 作者与成书：孙思邈，生于公元581年，死于682年，享年102岁。 包括《千金要方》、《千金翼方》 主要成就 强调医德 注重妇儿病 强调综合治疗，创制彩色经络图。 注重按摩、灸法：注重自我按摩；重视小儿按摩；介绍许多按摩手法。 提倡食疗 对营养病的认识 药物与方剂 药物及方剂学成就：《千金方》集唐代医药大成，多独到见解。《千金翼方》第一卷为“药录纂要”，记录采药、备急药名、产地、用药处方等；本草三卷，载853药。 5）方剂学成就 《千金要方》有方5700余首，《千金翼方》有2000余方。仅羊肉汤方即有7个。余如美容方、犀角地黄汤、独活寄生汤、千金苇茎汤、紫雪丹等为后世名方。 《外台秘要》 作者：王焘。著名的医药文献大师。 主要内容和成就 共40卷，分1104门，方6000余首。 保存大量已散佚的文献。 对传染病的贡献。 药物学的贡献。 按摩学的贡献： 药物学的进步 药物学发展的一般概况 药物种类的丰富扩张 分类方法的进步 药物炮制规范的建立 炼丹术与制药化学 《吴普本草》 吴普，华佗弟子，三国时著名药学家。 是我国历史上第一部有明确作者的本草学著作。 《本草经集注》 作者：陶弘景。 南北朝时的著名医学家，道家。 载药730味。 创立了药物自然来源的分类法。 《名医别录》 作者：陶弘景。全书载药683味。 书分三卷，分上、中、下三品，每品按玉、石、草、木、兽、禽、虫、鱼、菜、米、谷排列。２、基本内容：①? 收录名医常用药物。② 记载《本经》药物新用途