气管异物讲解课件.ppt
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气管异物病例展示 Case1 右下支气管瓜子嵌顿 Case2 右主支气管花生米嵌顿 Case3 右主支气管骨头嵌顿 Case4 右主支气管坚果嵌顿 Case5 右主支气管瓜子嵌顿 Case5 右主支气管坚果嵌顿 Case5 右主支气管坚果嵌顿 * 右主支气管 坚果 *
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《气管异物的预防》课件.pptx
预防气管异物气管异物是一种常见的医疗急症,可能导致严重后果。本课件将介绍预防气管异物的关键措施,帮助大家提高警惕,保护自己和他人的安全。acbyarianafogarcristal
气管异物的定义什么是气管异物?气管异物指误入或意外进入气管中的异常物质,通常是食物、玩具或其他小物品。这些异物可能阻碍正常呼吸,造成严重的健康隐患。常见的气管异物最常见的气管异物包括花生米、硬糖果、弹珠、豆子、铜钱等小型物品。这些异物通常由于未能彻底咀嚼或不当饮食习惯而进入气管。危险性和严重性气管异物一旦堵塞气管,会严重影响正常呼吸,导致窒息、肺部感染等生命危险。及时救治至关重要,但预防工作同样不可忽视。
气管异物
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气管异物护理课件.pptx
气管异物护理课件汇报人：XX
目录01气管异物概述02气管异物的诊断03气管异物的急救处理04气管异物的治疗方案05气管异物的预防教育06气管异物案例分析
气管异物概述01
定义与分类气管异物是指非正常存在于气管内的物质，可能引起呼吸困难、咳嗽等症状。气管异物的定义气管异物按性质可分为有机物和无机物，如食物残渣、塑料玩具碎片等。按性质分类根据异物在气管内的位置，可分为上气道异物和下气道异物，影响不同的呼吸功能。按位置分类
发生原因成人进食不当儿童误吸儿童因好奇或玩耍不慎将小物件如硬币、玩具零件等吸入气管，导致气管异物。成人进食时说话、大笑或匆忙，可能导致食物块误入气管，引起异物阻塞。医疗操作失
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气管异物护理课件.pptx
气管、支气管异物;;一.病因;二、异物种类和停留部位;;;;02mg/kg，尽量避免哭闹增加氧耗，尽量缩短手术等待时间。
与异物的性质、形状及气管、支气管解剖特点等有关。
1、牙齿发育不全，不易嚼碎硬食物，喉的保护性反射功能不健全，进食时若嬉闹、打闹、跌倒易将食物吸入气道，是气管、支气管异物最常见的原因。
异物气管立即剧烈呛咳、憋气、面色青紫
异物较小时，气道部分受阻，吸气时空气可吸入，排出受阻，远端肺叶出现肺气肿。
患儿的准备患儿术前禁食6h、禁饮4h，防止术中因呕吐物吸入气管等意外.
手术时注意保暖，减少患儿身体不必要的暴露，避免出现低体温。
要认真、耐心、仔细的向家属交待病情，安抚情绪。
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气管异物的严重性 气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一，严重性取决于异物性质和造成气管阻塞的程度，轻者可致肺部损伤，重者可窒息死亡。异物分内源性和外源性，内源性异物乃呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。 海姆立克急救法 （Heimlich maneuver） 20世纪70年代中期，兴起了海姆立克的急救法（Heimlich maneuver），简称海氏急救法。 该法主要用于气管异物导致呼吸梗阻、呼吸骤停之急救。所以，海氏急救法使用日见广泛，并已成为CPR的新的“成员” 年 龄 传统的意识中，
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气管异物的急救和处理 急诊科 气管异物的定义 气管、支气管异物是指经口误将花生米、豆类、米粒、瓜子等误吸入气管内造成的剧烈呛咳、呼吸困难甚至导致窒息的急症多发生于5岁以内的小儿。当小儿仰面哭笑或突然大吸气，很容易把含在嘴里的东西吸进气管内，一旦吸入气管或支气管内的异物，很少能自然咳出。 气管异物的严重性 气管异物为耳鼻咽喉科常见急危疾病之一，严重性取决于异物性质和造成气管阻塞的程度，轻者可至肺部损伤，重者可窒息死亡。异物分内源性和外源性，内源性异物乃呼吸道炎症发生的伪膜、干痂、血块、脓液、呕吐物等。外源性异物系经口吸入的各种物体。 气管异物的表现 1.异物进入期:病人多于进食
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诊 断 1、病史：异物吸入史是重要依据，应详询病 史，结合临床表现和X线检查，诊断多不 难。少数病例异物史不明确。若有突然发 生又久治不愈的咳喘，伴或不伴发热、憋 气，或反复发生支气管肺炎，尤其是儿童 应考虑异物可能。 2、体格检查：全身检查应注意有无呼吸困难 及心衰。胸部听触诊可有拍击声。肺部听 诊可闻及喘鸣声。以及肺炎、肺不张、肺 气肿的体征 3、X线检查：金属等不透光异物，胸透或拍片 可确定其位置、大小、形状。可透光异物不 能显示，若出现以下间接征象对
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支气管镜（图） 3.纤维支气管镜取异物 纤维支气管镜其优点是： ①照明亮度高，手术野清晰。 ②可弯曲，患者痛苦少，可用于年老体弱、颈椎病等颈部不能后伸的患者。 ③可观察分段支气管以下硬质支气管镜达不到的区域。 但因纤维支气管镜吸引管的内径很小，使呼吸道变小，故不适用于小儿。 纤维支气管镜（图1） 纤维支气管镜（图2） 八、预后 小的异物可以自然咳出。 较大异物如不及时治疗后果严重。 掌握支气管镜术的医院渐增多，又有防止感染的抗生素等药物，若能早期诊断，绝大多数异物都能在支气管镜下顺利取出。 [护理评估] 1.健康史 询问有无异物吸入史
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气管、支气管异物的影像诊断 影像科 气管、支气管异物可发生在任何年龄，以5岁以下儿童多见。异物可分为以下3种： ①植物性异物：如花生、瓜籽、谷粒和豆类。此类异物在支气管内潮湿后膨胀，使阻塞加重。由于花生、豆类等含有游离脂肪酸，刺激呼吸道粘膜，使之发生炎症反应而充血、肿胀，分泌物增多，从而加重梗阻。 ②动物性异物：如牙齿、骨块、鱼刺等，支气管反应较轻。 ③矿物性异物：如金属制品、石子、玻璃等，气道粘膜所受刺激及反应最轻。异物停留在气道内的位置与其形态、大小有关。较大及有锐利钩角的异物易停留在喉部，较小、光滑的异物可进入下部气道。由于右主支气管比左侧更接近于垂直走行，故异物易进入右侧。 异物
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婴幼儿气管异物、烫伤处理;;婴幼儿气管异物处理;;婴幼儿气管发育特点;异物较小时，会进入支气管，引起肺部堵塞，形成肺不张及肺炎;1、急救者首先以前腿弓，后腿登的姿势站稳，然后使患者坐在自己弓起的大腿上，并让其身体略前倾。
2、将双臂分别从患者两腋下前伸并环抱患者。左手握拳，右手从前方握住左手手腕，使左拳虎口贴在患者胸部下方，肚脐上方的上腹部中央，形成“合围”之势。
3、突然用力收紧双臂，用左拳虎口向患者上腹部内上方猛烈施压，迫使其上腹部下陷。这样由于腹部下陷，腹腔内容上移，迫使膈肌上升而挤压肺及支气管，这样每次冲击可以为气道提供一定的气量，从而将异物从气管内冲出。;海姆立克急救法——成人篇;将
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第1页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三第2页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三食道异物多见于老人和儿童，异物种类：动物性最常见：鱼刺、鸡骨、肉块等，其次金属类：硬币、针钉等。最常见嵌于食管入口，其次为食管中段第二狭窄处。第3页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三临床表现吞咽困难吞咽疼痛呼吸道症状：异物压迫气管引起。第4页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三诊断异物史对诊断十分重要喉镜检查：可见梨状窝积液X线食管钡剂检查：可显影食管镜检查：可明确诊断，及时取出异物。第5页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三治疗1.异物取出方法：经硬食管镜取异物，最常用。经纤维
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关于气管异物食管异物第2页,共13页，2024年2月25日，星期天食道异物多见于老人和儿童，异物种类：动物性最常见：鱼刺、鸡骨、肉块等，其次金属类：硬币、针钉等。最常见嵌于食管入口，其次为食管中段第二狭窄处。第3页,共13页，2024年2月25日，星期天临床表现吞咽困难吞咽疼痛呼吸道症状：异物压迫气管引起。第4页,共13页，2024年2月25日，星期天诊断异物史对诊断十分重要喉镜检查：可见梨状窝积液X线食管钡剂检查：可显影食管镜检查：可明确诊断，及时取出异物。第5页,共13页，2024年2月25日，星期天治疗1.异物取出方法：经硬食管镜取异物，最常用。经纤维食管镜取异物：较小异物适用。开胸取异
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气管内异物
判断标准：
具有以下情况可判断为气管内异物：
1．病史：常为幼儿、儿童在进食时间打闹、哭笑，异物随吸气而入气管、支气管，成人偶见。昏迷病人有时将呕吐物误吸入气管。老年人进食时也容易误入气管。也有拔牙时误将牙齿吸入气管者。
2．急性者表现为剧烈呛咳及呼吸困难伴胸痛咳嗽、咳痰、咯血 1行紧急措施以协助患者将异物咳出
操作步骤 知识要求 态度要求 1刺激成人患者将异物咳出的方法包括：
（1）背部拍击法：将患者头向下，用手掌根在患者两肩胛骨中间连续用力拍，环抱压腹法抢救者站在病人背后，搂住病人腰部，用右手拇指的根背部顶在病人上腹部，左手叠于右手之上，间断向被人的胸腹部上、后方用力压，借
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典 型 案 例 柯受良 首创驾车飞越黄河 2003年12月9日柯受良当晚是因饮酒过量，发生呕吐，因呕吐物阻塞气管导致窒息，凌晨猝死于上海一宾馆里，时年50岁。 气道异物是极其凶险的急症，因为异物一旦造成呼吸道窒息，几分钟就会夺走人的生命。 若设法将异物驱出呼吸道，病人马上得救。 什么原因造成一个个生命凋谢？ 气道异物！！！ 任何异物进入呼吸道内（喉部、气管或支气管）均称为气道异物。 常表现为在进食时打闹、哭笑，戏弄，异物随吸气而入气管、支气管。 什么是气道异物？ 异物 气道异物梗阻常见原因 1.饮食不慎 成年人大多发生在进餐时，因进食过快，尤其是在摄入大
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通气方式：自主通气 优点：避免控制通气时将异物推向远端,造成活瓣性阻塞,增加取出的困难;手术期间保持不间断的通气,取出异物后即刻可进行气道评估。 缺点：麻醉深度较难掌握,过浅易致气道反应性痉挛,过深易致呼吸循环抑制。 通气方式：控制通气 优点：肌松有利于异物取出，麻醉深度易控制，可吹张异物嵌顿部位以下的肺不张。 缺点：除活瓣性阻塞，镜子插入过深造成患肺单侧通气,是术中低氧饱和的原因之一 通气方式：喷射通气 优点：独立通气不依赖于支气管镜,可使健侧肺持续通气,为不熟练的医生提供从容的操作时间 缺点：婴幼儿气道狭窄，导管占据空间使操作不便，吹飘总气道的异物钳取困难，易碎异物可被吹入下气道嵌