气管异物食管异物.ppt

第1页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三第2页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三食道异物多见于老人和儿童，异物种类：动物性最常见：鱼刺、鸡骨、肉块等，其次金属类：硬币、针钉等。最常见嵌于食管入口，其次为食管中段第二狭窄处。第3页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三临床表现吞咽困难吞咽疼痛呼吸道症状：异物压迫气管引起。第4页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三诊断异物史对诊断十分重要喉镜检查：可见梨状窝积液X线食管钡剂检查：可显影食管镜检查：可明确诊断，及时取出异物。第5页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三治疗1.异物取出方法：经硬食管镜取异物，最常用。经纤维食管镜取异物：较小异物适用。开胸取异物：巨大并嵌顿较紧异物，以上办法难以取出者。2.一般治疗：全身支持疗法、抗生素应用。第6页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三第7页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三气管、支气管解剖气管起始于喉的环状软骨下缘，在第5胸椎水平分为左、右支气管。左右支气管经二级和三级支气管分别到肺，气管后壁与食管前壁紧密附着。右侧主支气管较粗短，与气管纵轴约成25度角；左支气管细长，与气管纵轴约成45度角。因此，气管异物易进入右侧支气管。第8页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三第9页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三气管、支气管异物多发生于5岁以下儿童：幼儿牙齿发育不健全，不能将硬食物嚼碎，喉的保护性反射功能差。植物类异物多见：花生、瓜子、豆类等。第10页，讲稿共13页，2023年5月2日，星期三