徐州市名教师呈报表_54892.doc

附件1－1 徐州市名教师呈报表 姓名： 任教学科： 所在学校： 所在县(市、区)： 填表日期： 徐州市教育局 填表说明 1、《推荐表》由被推荐者所在学校负责填写。填写前请先查阅有关评选文件。《推荐表》一式二份，审批盖章后，存入本人档案、主管部门各一份。 2、《推荐表》全面、具体地反映被推荐人选的政治与业务素质、能力、教育教学水平，已取得的成就及教书育人事迹。填写必须认真负责，严谨准确，客观公正，实事求是，逐项填写。填写内容必须真实可信，对于含糊不清、不合要求及字迹潦草者，不予受理。 3、《推荐表》有关栏目需提供证明材料复印件的，在复印件右上角注明栏目序号，并按序装订成册。 4、本表用钢笔、签字笔填写或用计算机打印。 姓 名 性 别 照 片 民 族 出生年月 政治面貌 身体状况 参加工作 时 间 教 龄 学 历 学 位 毕业时间 毕业学校 及专业 现任教师 职 务 任职时间 行政职务 现学科教学年限 社会兼职 近3年来 平均周课时数 通讯地址 邮政编码 单位电话 住宅电话 从事教育教学工作主要简历 起止时间 单位 职务 备注 一、基本情况 二、荣获县级及以上荣誉称号或受奖励情况（含教学奖） 荣誉称号或受奖励 时间 表彰奖励单位 三、师德及思想政治表现 四、近五年来完成教学工作情况 讲授课程 名　称 授　课 起止日期 授课对象 及人数 周课时/年课 时 学年考核 结　果 教学质量 五、县级及以上公开课、专题讲座、学术报告情况 时间 内　　　容 组 织 部 门 听课人数 六、06-08年教学质量考核表 本表填写学年期末考试成绩。 中高考科目至少有一次中高考成绩请注明年份。 非中高考科目有统考项目的注明统考成绩及年份。 艺、体等科目请另附教学成果。 年份 任教年级班级总数 任教班级均分 任教年级均分 任教班级在年级名次 县（区） 均分 06年 07年 08年 学校教学 质量考评 小组评价 分管教学校长签字： （学校盖章） 年 月 日 注：1、学校应成立教学质量考评小组，对申报人员任职以来的教学情况认真考核，并做出定量或定性评价 。 2、各学校应另附申报教师所在年级中、高考成绩原始排名汇总表。 3、填表时不考虑班级类型，由评委综合分析。 4、考核阶段将对该成绩进行核实，虚报将一票否决。 5、县区均分由县区教育局填写。 七、近五年来指导青年教师方面的成绩 八、近五年教育教学经验和成绩 九、近五年来教育科学研究情况 论文、著作、课题 名　　称 出版、发表 奖励或鉴定时 间 出版社、期刊名称 或奖励、鉴定部门 本人承担部分及字数 获奖级别及排名 学校测评情况 全校教师人数 参加测评人数 同 意 不 同 意 弃 权 备 注 对推荐表 审核意见和 推荐意见 （盖章） 　　　　　　　　　　　　　　　　年 月 日 县（市）区教育局初审情况 总人数 执行评委数 同意 不 同 意 弃 权 备 注 对推荐表 审核意见和 对推荐人 初审意见 　　负责人： （盖章） 年 月 日 市教育局 考核意见 　　　　　负责人： （盖章） 年 月 日 市教育局评审意见 总人数 执行评委数 同意 不同意 弃权 备注 市评委会 评审意见 负责人： （盖章） 年 月 日