急性脑梗死患者血管内皮功能及同型半胱氨酸水平变化及其治疗.doc

急性脑梗死患者血管内皮功能及同型半胱氨酸水平变化及其治疗 　　【摘要】 目的 分析急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸（Hcy）水平变化及其治疗情况。方法 50例脑梗死患者作为实验组， 50例健康体检者作为对照组， 对两组研究对象的血管内皮功能、Hcy水平进行比较；给予实验组患者叶酸和维生素B12等药物进行对症治疗， 并对其治疗前后的相关指标进行对比。结果 实验组患者的一氧化氮（NO）、血清内皮型一氧化氮合酶（eNOS）、血管内径变化率（FMD）水平显著低于对照组， 颈动脉内膜中层厚度（IMT）、Hcy显著高于对照组， 差异均具有统计学意义（t=4.0312、4.6080、7.6150、11.1202、17.3890， P0.05）， 具有可比性 1. 2 方法 1. 2. 1 检验方法 对两组研究对象的血管内皮功能、Hcy水平进行比较， 具体方法如下：选择彩色超声检查测定患者的IMT等， 选择循环酶法对反应性充血后的FMD、Hcy水平进行测定， 选择酶联免疫吸附试验来对eNOS水平进行测定， 选择硝酸还原酶法来对NO水平进行测定 1. 2. 2 治疗方法 对实验组患者给予临床常规治疗：口服叶酸， 5 mg/d， 1次/d；口服维生素B12， 2次/d， 500 μg/次， 持续治疗12周。选择NIHSS评分来对患者治疗前后的神经功能缺损程度进行评估， 选择BI评分来对患者治疗前后的日常生活能力进行评估 1. 3 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料采用χ2检验。P0.05）。见表2 3 讨论 临床研究结果显示， 动脉粥样硬化是引起缺血性卒中的主要因素， 现阶段临床中在检查脑梗死患者时， 更加关注和重视患者的血管病变[9-13]。IMT能有效显示动脉粥样硬化的平均水平；分析本研究结果显示， 实验组患者的IMT显著高于对照组（P 　　[1] 孙志宏. 丁苯酞治疗急性脑梗死的临床疗效及其血管内皮功能的影响. 医学研究杂志， 2016， 45（6）：158-160. [2] 唐玲梅， 黄赛金. 护理干预对脑卒中患者睡眠障碍的影响. 云南医药， 2015（2）：253-254. [3] 李莉霞. 外科手术后并发脑梗塞患者的护理体会. 养生保健指南， 2016（21）：223. [3] 李东艳. 脑梗塞患者的护理体会. 饮食保健， 2015， 2（10）：67-68. [4] 周宇艺. 急性脑梗死患者在早期康复治疗不同介入时机的临床疗效比较. 实用医技杂志， 2016， 23（1）：83-84. [5] 张晓敏， 胡小川， 赵凯仰. 急性脑梗死静脉溶栓后脑出血10例临床分析. 新疆医学， 2015（3）：390-392. [6] 赵?V. 阿托伐他汀钙在急性脑梗死中的神经保护作用. 中国实用神经疾病杂志， 2016， 19（19）：101. [7] 秦琴. 高血压对急性脑梗死患者血管内皮功能、同型半胱氨酸水平的影响及叶酸、维生素B12的改善作用. 中国初级卫生保健， 2016， 30（6）：90-92. [8] 李本东. 研究急性脑梗死患者的临床治疗进展. 医药卫生（文摘版）， 2016（10）：284. [9] 张军亚. 颈动脉粥样硬化与进展性缺血性脑卒中的关系. 中国实用神经疾病杂志， 2016， 19（3）：126. [10] 娄渊芬， 杨陆霞. 丁苯酞注射液治疗急性脑梗死50例疗效分析. 中国实用神经疾病杂志， 2015， 18（16）：60-61. [11] 刘柏冰. 静脉溶栓在急性脑梗塞患者治疗中的研究进展. 大家健康（旬刊）， 2016， 10（4）：299. [12] 靳建红. 急性大面积脑梗死43例临床分析. 中??继续医学教育， 2016， 8（4）：82-83. [13] 邓远琼， 刘伯胜， 邓远琪， 等. 急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平变化及其治疗. 中国全科医学， 2013， 16（26）：3057-3061. [14] 李立国. 急性脑梗死患者血管内皮功能和同型半胱氨酸水平变化及其治疗. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）， 2015， 15（76）：8-9. [15] 曾小香， 陈曦. 针药联合对急性脑梗死患者血浆同型半胱氨酸（Hcy）和血管内皮功能的影响. 针灸临床杂志， 2012， 28（11）：13-15. [16] 蔡松泉， 蔡加楼. 浅论急性脑梗死患者血清中Hcy的水平与其血管内皮功能的关系. 当代医药论丛， 2016， 14（4）：22-23. [收稿日期：20