体外扩增的dc和cik细胞在恶性实体瘤中的临床应用.ppt

体外扩增的 DC 和 CIK 细胞 在恶性实体瘤中的临床应用 湖南省肿瘤医院大内科主任 前 言㈠ ? 生物治疗是现代生物技术与临床医学等多学科 交叉融合而形成的针对人类重大疾病进行治疗研 究的新兴领域，在现代分子生物学和基因工程技 术飞速发展的推动下，肿瘤生物治疗迅速发展， 成为肿瘤治疗的第四模式，以调动人体天然防御 机制、激发抗肿瘤免疫反应、抑制肿瘤生长或杀 伤肿瘤细胞、防止肿瘤转移复发的独到优势， 美 国国际肿瘤生物治疗年会为此宣布：生物治疗是 目前知道的唯一一种有望完全消灭癌细胞的治疗 手段， 并已显示出良好的应用前景。 肿瘤生物治疗定义 ? 生物治疗（ Biotherapy ），顾名思义，根据肿 瘤生物学特性利用分子生物学技术开发生物药物， 应用于肿瘤防治的全新治疗模式。这种模式以前 曾被称之为“免疫治疗”，但随着分子生物学在 肿瘤防治研究的多层次全方位渗透，尤其是分子 生物学和分子靶向治疗在肿瘤诊断，治疗和预后 上的应用，许多原来归属免疫学范畴的治疗方法 已无法通用于所有生物学治疗技术和方法，故以 生物治疗更能准确概括包括免疫治疗、基因治疗、 分子靶向治疗造血干细胞定向分化扩增和移植等 各种新疗法。 生物治疗 恶性肿瘤 先天性遗传疾病 传染性疾病 心血管疾病 风湿免疫性疾病 基因治疗 抗血管生成治疗 干细胞治疗 诱导分化及凋亡 内分泌治疗 免疫治疗 细胞因子治疗 抗体治疗 疫苗治疗 过继免疫治疗 1 肿瘤免疫治疗的基础 ? 肿瘤具有抗原性并能引起 机体的免疫应答是生物治 疗的基础。 机体抗癌的免疫机制 ? 细胞免疫和体液免疫，细胞免疫 为主。 生物免疫治疗的种类 非特异性免疫治疗 无针对性，对多种肿瘤有抑制作用 。 ? 免疫调节剂：细菌类制剂、左旋咪 唑等。 ? 细胞因子： interluekin-2 IL-2 、 interferon IFN 等。 特异性免疫治疗 对某一肿瘤有一定针对性的免疫治疗 ? 肿瘤疫苗：用肿瘤细胞或经各种基因 修饰后的肿瘤细胞在体外制成瘤苗。 ? 抗体：用肿瘤细胞或抗原免疫所获得 的抗血清治疗病人。 继承性免疫治疗 用预先致敏的淋巴细胞及其产物治疗 病人。也称过继性免疫治疗。 ? LAK 细胞， IL2 ? 转移因子（ TF) 、免疫核糖核酸 （ iRNA) 。 生物治疗的适应症 1 ）实体肿瘤手术、化（放）疗以后 辅助治疗； 2 ）术后不能耐受化（放）疗的肿瘤 患者； 3 ）不能接受手术治疗的晚期肿瘤患 者； 4 ）肿瘤复发患者。 What are the contraindications of CIK immunotherapy? ? a. Pregnancy and lactation b. Uncontrolled severe infection c. Severe allergic constitution d. T-cell lymphoma e. Epilepsy f. AIDS DC 细胞 ? 树突状细胞 (dendritic cells, DCs) 是人体内最 有效的抗原提呈细胞，成为当今肿瘤生物治疗领 域备受关注的热点之一，越来越多的证据表明由 DC 激活的细胞免疫 , 特别是细胞毒性 T 淋巴细胞 (CTL) 介导的免疫反应，在机体抵御恶性肿瘤和 传染性疾病中发挥着十分重要的作用，而且最近 DC 疫苗的临床 Ⅰ 、 Ⅱ 、 III 期试验也取得了令人 鼓舞的结果，显示出 DC 疫苗在恶性肿瘤治疗中的 巨大前景。 What are CIK cells? ? Cytokine-induced killer (CIK) cells are immune cells that can seek and kill tumor cells. CIK cells were discovered in 1991 by Lanier and Schmidt-Wolf*. Further in-depth research was later conducted at the Stanford University Medical Center What are CIK cells? ? CIK cells are generated in vitro from single peripheral blood mononuclear cell (PBMC) by addition of interferon-gamma (IFN- γ), interleukin (IL) -2, IL-1 and antibody against CD3 (anti-CD3 mAb), with surface markers for both T-cell (TCR-