消化系统疾病总论 (3).ppt

黑粪和(或)呕血上GI和肝胆胰出血表现为黑粪和(或)呕血，如溃疡、食管V曲张破裂等；出血量过大且GI运动加速时，可出现血便。下GI出血常为暗红色或果酱样便，离肛门越近，色泽越红，如痔等。第30页，共60页，星期日，2025年，2月5日黄疸各种原因所致的血胆红素增高时可出现巩膜、皮肤黄染。病因有溶血性、肝细胞性及阻塞性之分。第31页，共60页，星期日，2025年，2月5日GI疾病的诊查●病史●症状●体检●辅助检查第32页，共60页，星期日，2025年，2月5日病史●起因：发病情况、经过、用药情况等●症状：性质、程度、时间、部位及伴随症状等●其他：个人史、家属史、既往史等第33页，共60页，星期日，2025年，2月5日体检●全面系统的体检—重要●腹部体检—重点●直肠指检—重视第34页，共60页，星期日，2025年，2月5日辅助检查●化验检查●X线检查(CT)●内镜检查●超声显像●活检和脱落细胞●核素检查●MRI●仿真内镜●脏器功能试验●胃肠功能试验●剖腹探查第35页，共60页，星期日，2025年，2月5日化验检查●血和粪常规●大便隐血●肝功能●血尿淀粉酶●肝炎病毒标志物●肿瘤标志物●自身抗体●腹水检查●Hp第36页，共60页，星期日，2025年，2月5日内镜检查●上消化道内镜(超声内镜)●纤维结肠镜●小肠镜(胶囊内镜)●胆管镜●腹腔镜●ERCP第37页，共60页，星期日，2025年，2月5日消化系统相关辅助检查消化内镜（胃镜、结肠镜、小肠镜、胶囊内镜）第38页，共60页，星期日，2025年，2月5日第39页，共60页，星期日，2025年，2月5日ERCP(内镜下胰胆管逆行造影)胶囊内镜第40页，共60页，星期日，2025年，2月5日影像学检查X线（腹平片、钡餐、钡灌肠、气钡小肠造影等）CT、MRI龛影MRCP仿真内镜第41页，共60页，星期日，2025年，2月5日B超检查可显示肝、脾、胆囊、胰腺等脏器的肿瘤、囊肿、脓肿、结石等病变腹腔积液的定量实质性肿块的定位、定性第42页，共60页，星期日，2025年，2月5日关于消化系统疾病总论(3)第1页，共60页，星期日，2025年，2月5日学习目标掌握：消化系统疾病的主要临床表现熟悉：其诊断原则和常用实验室检查了解：其病因和分类第2页，共60页，星期日，2025年，2月5日消化系统组成及功能消化系统疾病病因主要病理改变疾病的诊断：消化系统疾病分类与症状、体征特点、辅助检查治疗原则第3页，共60页，星期日，2025年，2月5日第4页，共60页，星期日，2025年，2月5日第5页，共60页，星期日，2025年，2月5日第6页，共60页，星期日，2025年，2月5日第7页，共60页，星期日，2025年，2月5日正常消化管道的内镜所见食管胃窦十二指肠回肠盲肠结肠第8页，共60页，星期日，2025年，2月5日消化系统疾病病因感染（细菌、病毒、寄生虫）肿瘤胃癌：发病率第4位，病死率第2位肝癌、食管癌、大肠癌、胰腺癌第9页，共60页，星期日，2025年，2月5日物理化学因素吸收障碍、代谢紊乱大脑皮层功能障碍自身免疫变态反应医源性因素先天性畸形遗传第10页，共60页，星期日，2025年，2月5日inflammationerosionulcer主要病理改变第11页，共60页，星期日，2025年，2月5日bleedingperforation