第18章-管理流行病学_图文.ppt

十 流行病学与卫生计划（2） 社区卫生计划制定： 根据疾病对人群的危害和造成的经济损失，确定优先或重点控制的疾病 提出影响疾病频率的因素，确定疾病控制的目标 确定控制疾病的策略和措施 制定实施计划 十一 流行病学与卫生服务需求评价 需求评价是社区工作者主动地利用科学的方法收集社区内居民身体健康状况、社区内可利用的卫生资源、以及卫生资源的利用情况等资料来对社区居民健康状态进行描述，并确定社区内优先的卫生问题和居民实际需求的过程 流行病学研究方法是进行社区卫生服务需求评价的工具 十二 卫生服务需求评价的内容 确定当地的卫生问题 确定应优先解决的卫生问题 描述人群的有关特征 查明影响主要卫生问题的原因和影响因素 掌握社区可利用的资源 十三 卫生服务需求评价的方法 提出评价的问题 社会学定性调查，掌握背景资料 收集资料，作出社区诊断 提出初步研究结果 确定需要优先解决的问题 进一步了解所要优先解决的问题 对目标人群作出详尽的描述 综合分析需要优先解决的卫生问题 针对优先的卫生问题，结合实际，提出相应的措施 十四 卫生服务项目评价的类型 需要评价 过程评价 成本评价 病人满意度评价 产出评价 经济评价 十五 卫生服务评价程序 确定与项目有关的利益相关者及其所关注的问题 确定评价目标 确定评价的具体内容 确定评价的指标和标准 确定资料收集方法和统计分析方法 提交评价报告 十六 临床指南制定（1） 作用 临床指南是提高卫生服务质量的基本方法和手段之一，通过影响医护人员及其他人员的知识、态度和行为方式来消除临床实践差异和质量差异，实施有效的适宜的筛检、诊断、治疗和预防服务，提高卫生保健质量与服务效果，降低各种风险，增加经济效益 十六 临床指南制定（2） 流行病学实验研究结果是制定临床指南有力的证据 最常用的方法是实验流行病学方法 RCT 前后对照试验 类实验等 十七 管理流行病学的应用前景 人群健康状况的测量 卫生政策与项目的综合评价 流行病学与经济学的结合 流行病学与社会学、心理学的结合 * * * 目录 概述 定义 分类 意义 调查 爆发 灾害 实例 应急 准备 处理 5th epidemiology 目录 概述 概念 用途 发展 评价研究 概念 范围 类型 步骤 模式 实例 卫生事业管理 前景 管理流行病学是现代流行病学的一个重要研究领域，是流行病学原理和方法在卫生管理工作中的应用。计划、实施和评价是卫生管理过程的三个基本环节，三者密切联系，循环发展。本章重点介绍管理流行病学的概念与用途，评价的基本原理，评价的类型，现场调查评价模式以及流行病学在卫生事业管理中的具体运用 前言 管理流行病学这一分支学科的出现，是现代流行病学和卫生管理学科历史发展的必然。最初，这两个学科是互相分离的，但由于这两个学科的研究对象均是社区人群，其目标都围绕控制疾病和促进健康等有关问题，这为流行病学原理和方法能够广泛应用于卫生管理提供了必要的前提；另一方面，卫生事业管理的发展也拓展了现代流行病学研究的范围，促进了流行病学研究方法的发展 主要内容 概述 流行病学与评价研究 流行病学与卫生事业管理 管理流行病学的应用与前景 一 管理流行病学的概念 现代流行病学的一个新兴的重要分支， 是将流行病学的原理和方法与卫生管理实践相结合来研究卫生管理领域中的相关问题，如卫生项目的计划、实施和评估，临床工作的质量控制和制定规范化的工作指南等 二 管理流行病学的用途 收集卫生信息，为卫生决策提供依据 进行社区诊断，掌握基线资料 制定卫生计划，确定策略和措施 实施卫生计划，进行质量控制 开展评价和监督，提高管理水平 影响决策过程，提高决策水平 收集卫生信息，为卫生决策提供依据 进行社区诊断，掌握基线资料 ???????????????????????????????????????????????????????? 制定卫生计划，确定策略措施 实施卫生计划，进行质量控制 开展评价和监督，提高管理水平 影响决策过程，提高决策水平 三管理流行病学的发展（一）? 20世纪60年代初，加拿大流行病学家Anderson和Sackett提出，流行病学是制定社区卫生计划的基础学科 20世纪70年代美国耶鲁大学将流行病学的基本理论、基本方法与卫生管理的有关内容如计划、管理与评价等结合起来 1975年3月，国际流行病学协会专门召开了流行病学在卫生服务计划、管理及评估中作用的国际会议 1982年北美大学卫生管理项目协会（AUPHA）出