2016年第一季度院感讲课.pptx

医务人员职业暴露的处理;一、职业暴露的定义、防护及处理原则 二、职业暴露后的处理 ; 职业暴露的定义、防护及处理原则;二、防护原则 在医疗机构范围内工作、活动的所有工作人员应当遵循标准预防原则，对所有患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）及其污染的物品、非完整皮肤和黏膜均有可能含有感染性因子，工作人员接触这些物质时，必须采取相应的防护措施。 ; 三、处理原则 1、职业暴露事件发生后，医疗机构的主管领导、医院感染管理部门、发生职业暴露的科室或部门负责人、检验科、传染病管理部门以及其他相关科室、部门，应当在各自的职责范围内，遵循预防为主的原则，认真负责，及时反映，密切合作。 2、发生职业暴露的科室或部门应在事件发生后与相关部门一起认真分析查找原因，采取适当措施，改进工作流程，以最大限度地减少职业暴露事件的发生。医院感染管理部门负责职业暴露处理相关知识的培训、职业暴露发生后的指导和费用审批、血清学追踪提示以及临床医技科室职业暴露管理的督导等工作。;职业暴露后的处理;工作人员职业暴露发生后，应当立即实施以下局部处理措施： 1、用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜。 2、如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压（从近心端向远心端），尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止直接按压伤口。 3、伤口冲洗后，应当用消毒液如0.5%的聚维酮碘、0.2%的安尔碘或75%的乙醇进行消毒，必要时（如伤口较大）包扎伤口（动物伤除外)；被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。 ;4、被犬、猫等宿主动物（包括被狂犬病患者或疑似狂犬病患者）咬、抓伤后，凡不能确定伤人动物为健康动物的，应立即进行受伤部位的彻底清洗和消毒处理。局部伤口处理越早越好，就诊时只要伤口未愈合就应按以下步骤进行伤口处理。 （1）彻底冲洗。用肥皂水或清水彻底冲洗伤口至少15分钟。 （2）消毒处理。彻底冲洗后用皮肤消毒剂涂擦伤口。 （3）冲洗和消毒后的伤口处理。?只要未伤及大血管，尽量不要缝合，也不应包扎。?伤口较大或???部重伤影响面容时，确需缝合的，在做完清创消毒后，应先用动物源性抗血清或人源免疫球蛋白作伤口周围的浸润注射，数小时后（不低于2小时）缝合和包扎；伤口深而大者应放置引流条，以利于伤口污染物及分泌物的排除。;二、 暴露后的评估;二、暴露后的评估;三、暴露后的血清学检测;三、暴露后的血清学检测;三、暴露后的血清学检测;四、暴露后的药物预防;四、暴露后的药物预防;四、暴露后的药物预防;四、暴露后的药物预防;四、暴露后的药物预防;五、检测与用药的费用及审批;物品消毒时间表;无菌物品开启后效期一览表;Thank You!