概述内分泌系统与代谢性疾病病人的护理.ppt

肥胖与消瘦第22页,共45页，2024年2月25日，星期天毛发改变第23页,共45页，2024年2月25日，星期天面容的变化第24页,共45页，2024年2月25日，星期天皮肤粘膜色素沉着第25页,共45页，2024年2月25日，星期天皮肤紫纹和痤疮第26页,共45页，2024年2月25日，星期天【身体外形的改变】

护理评估－病史：评估病人引起身体外形改变的原因，改变发生的时间，有无伴随症状。－身体评估：包括体型的胖瘦、高矮，毛发的浓密、稀疏，有无满月脸、皮肤紫纹、痤疮和色素沉着等，有无突眼，甲状腺是否肿大，其大小是否对称、质地及表面有无结节、有无压痛和震颤、听诊有无血管杂音。－实验室及其他检查：包括垂体功能、甲状腺功能、甲状旁腺功能和肾上腺皮质功能有无异常，胰岛素水平是否变化等。第27页,共45页，2024年2月25日，星期天常用护理诊断－自我形象紊乱与疾病引起身体外形改变等因素有关目标－病人身体外形改变逐渐恢复至正常－能建立有效的调适机制和良好的人际关系【身体外形的改变】第28页,共45页，2024年2月25日，星期天【身体外形的改变】护理措施－一般护理－心理支持－病情观察－用药护理－对症护理--健康教育评价－病人身体外观已得到改善－能接受身体外形改变的事实，积极配合治疗第29页,共45页，2024年2月25日，星期天【肥胖】

是指体内脂肪堆积过多和（或）分布异常，导致体重超标，体态臃肿的一种多因素慢性代谢性疾病。第30页,共45页，2024年2月25日，星期天肥胖症（单纯性肥胖）肥胖与代谢有密切关系。最新研究表明肥胖者有显著的遗传倾向。随着社会经济的发展，生活水平的提高，体力劳动的减少，肥胖症的增加在全世界已呈流行趋势。肥胖既是一个独立的疾病，又是糖尿病、心脑血管疾病、高血压、中风和多种癌症的危险因素。被世界卫生组织列为导致疾病负担的十大危险因素之一。第31页,共45页，2024年2月25日，星期天超重和肥胖患病率的变化肥胖症（单纯性肥胖）%(BMI≥24)(BMI≥28)第32页,共45页，2024年2月25日，星期天肥胖症（单纯性肥胖）能量摄入能量消耗肥胖食物份量加大高能量饮料高糖食物便宜种类繁多方便购买味道好广告和营销策略身体活动少久坐工作娱乐方式增多社区设计人性化乘车使用电梯节省体力的设施电视电脑变化的环境促成的生活方式改变第33页,共45页，2024年2月25日，星期天肥胖症（单纯性肥胖）单纯性肥胖:一种是腹部肥胖，俗称“将军肚”、又称之为“苹果型”肥胖。另一种是臀部肥胖，称之为“梨型”肥胖。研究认为腹部肥胖比臀部肥胖更容易发生冠心病、高血压、中风及糖尿病。第34页,共45页，2024年2月25日，星期天肥胖症（单纯性肥胖）美味吓一跳第35页,共45页，2024年2月25日，星期天【肥胖】

护理评估－病史：肥胖发生的年龄、饮食、运动情况、有无内分泌疾病、诊疗、护理经过及效果，询问饮食生活习惯、及工作性质、体力劳动强度，家族史。患病后心理变化情况。－身体评估：皮肤完整性、有无皮炎、擦烂、化脓等，脂肪分布情况，长期负重引起的不适，检测肥胖指标。－实验室及其他检查：内分泌功能检查有助于肥胖的病因诊断。第36页,共45页，2024年2月25日，星期天【肥胖】常用护理诊断－营养失调高于机体需要量与遗传、体内激素调节紊乱、不良饮食习惯，活动量减少，代谢需要量降低等因素有关目标－建立合理的膳食习惯，坚持适量运动。－体重得到有效的控制或恢复正常。第37页,共45页，2024年2月25日，星期天【肥胖】护理措施－心理护理－一般护理－饮食护理：合理膳食、注意减少能量密度高的食物、平稳膳食、避免垃圾食品。－运动指导：参加体力劳动和体育锻炼，做有氧运动。－健康教育--病情观察---用药护理评价－患者能否建立合理的膳食习惯和支持适量运动。－患者体重是否得到有效控制或恢复至正常范围。第38页,共45页，2024年2月25日，星期天消瘦是指机体的肌肉及脂肪储备不足，体重比标准体重减少10%以上。第39页,共45页，2024年2月25日，星期天.第40页,共45页，2024年2月25日，星期天第41页,共45页，2024年2月25日，星期天护理评估

病史身体评估心理社会评估辅助检查甲状腺动能检查T3、T4增高，TSH降低。