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传染病名解简答.doc

发布:2025-03-14约5.33千字共11页下载文档
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名解

1.感染源:病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。包括了患者、病原携带者、动物、某些场所和物品。

2.复发:指当患者进入恢复期后,已稳定退热一段时间,由于体内残存的病原体再度繁殖而使临床表现再度出现的情形。

伤寒复发:伤寒患者的体温已降至正常,临床症状已经消失,血培养已经阴性;这时体温再次升高,症状再次出现,血培养再次阳性,称为复发。原因是免疫力低下,潜伏在病灶内的病原体繁殖活跃,再次侵入血流而致。

疟疾复发:发作数次后产生抵抗力或治疗后停止发作,血中原虫能彻底消失,但肝细胞中休眠的子孢子再次增殖入血引起发作

3.再燃:指当传染病患者的临床症状和体征逐渐,但体温尚未完全恢复正常的缓解阶段,由于潜伏于血液或组织中的病原体再度繁殖,使体温再次升高,初发病的症状与体征再度出现的情形。

伤寒再燃:体温下降但未降至正常,症状虽然减轻但未消失,血培养未转阴,这时体温再次升高,症状再次加重,血培养持续阳性,称为再燃。症状加剧可能与潜伏于血液或组织中的。病原体再度繁殖有关。

疟疾再燃:治疗后临床症状得到控制,但血中仍有疟原虫存在,抵抗力下降时,疟原虫增殖,再次发作。

4.隐性感染:病原体侵入人体后,仅刺激机体产生特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,因而无任何临床表现,感染利用血清学可测出,其中部分人可形成带菌状态。

5.败血症(septicemia)系指致病菌或条件致病菌侵入血循环,并在血中生长繁殖,产生毒素而发生的急性全身性感染。

简答

一、传染病的预防

(1)管理感染源:早发现早上报;对接触者的处理(检疫,医学观察);尽可能在人群中检出病原携带者,进行治疗教育观察;对有经济价值的动物予以治疗,无价值者深埋焚烧。

(2)切断传播途径:三管:水、粪、食;一灭:灭虫;讲卫生:洗手;做好隔离和消毒工作。

(3)保护易感人群:提高抵抗力:锻炼身体,注意营养;讲究卫生,改善防治条件。预防接种:主动免疫、被动免疫、服预防药。

二、病毒性肝炎

1.乙型肝炎五项:

(1)HBsAg与抗HBs:HBsAg(+)表示感染乙肝,不能排除;抗HBs(+)表示:1保护性抗体2乙肝恢复与痊愈期3接种乙肝疫苗后。

(2)HBeAg与抗HBe:HBeAg(+)表示病毒复制活跃且有较强传染性;抗HBe(+)表示病毒处于静止状态。

(3)HBcAg与抗HBc:HBcAg与HBVDNA呈正相关;HBcAg(+)表示病毒处于复制状态,有传染性。抗HBcIgM于乙肝早期或急性期较早出现,高浓度抗HBcIgG表示现状感染,低浓度抗HBcIgG表示过去感染。

(4)HBVDNA:是病毒复制和传染的主要标志,其表示病毒载量,传染性强,但并不代表病情严重。

2.分型:急性:(黄疸型,无黄疸型);慢性:(轻、中、重度);重型:(急性、亚急性、慢性重型);淤胆型;肝炎肝硬化:(代偿性肝硬化,失代偿性肝硬化)。

3.急性肝炎分期:

潜伏期15~50天,平均30天,常无自觉症状,传染性最强。黄疸前期:发热畏寒症状重,恶心厌食全身疲乏,持续5~7日。黄疸期:症状好转,黄疸出现,转氨酶升高,持续2~6周。恢复期:平均1个月。

eg:急性无黄疸型同急性黄疸性肝炎,但无黄疸表现,血、尿胆红素正常,排除其他疾病。

4.其他类型:

·慢性肝炎(急性肝炎患者病程超过半年)轻度病情较轻,肝功1-2项轻度改变。中度介于轻重之间。重度症状体征明显,伴肝掌、蜘蛛痣、脾大并排除其他原因且无门脉高压者。且具备下述四项中的一项:①SB>85.5μmol/L;②PTA60-40%;③Alb≤32g/L;④胆碱酯酶<2500U/L

·重型肝炎:急性重型肝炎(2周肝衰竭):症状:⑴严重的消化道症状,⑵极度的乏力,⑶重度的黄染,⑷2周内迅速出现Ⅱ度以上肝性脑病

亚急性重型肝炎(24周):基本同急性重型。特点:⑴肝多不缩小⑵可出现腹水⑶酶胆分离,A/G比例异常⑷15天至24周内出现类似急性重肝表现者⑸脑病型和腹水型⑹病理:新旧不等的大块、亚大块坏死慢性重型肝炎(24周):临床表现同亚重型⑵有慢性肝炎、肝硬化或HBsAg携带史24周以上⑶或虽无前述病史,但有慢性肝病体征、影象学改变、生化改变或病理改变者。⑷病理改变:在慢性肝炎、肝硬化基础上继发大块、亚大块坏死,有慢性陈旧性病变的背景。

·淤胆型肝炎:1梗阻性黄疸的现,持续3周以上2全身症状比急黄肝炎轻,消化道症状轻微3肝实质损伤轻微,PTA、CHE不低,ALT中度升高,胆红素明显升高,ALP、GGT升高。4预后良好5需排除其他原因导致的梗阻

·肝炎肝硬化:代偿性肝硬化:⑴无明显肝功能衰竭表现⑵门脉高压表现,但无腹水、肝性脑病或上消化道出血。⑶白蛋白≥35g/L、胆红素≤35μmol/L、凝血酶原活动度>60%。

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