【优质】检验科工作制度.doc

检验科制度目录 新增制度程序目录 —2005．6 临床意见征询制度及程序 临床意见处理及处理程序 人员录用培训(含上岗培训、继教)考核程序 仪器采购、安装及启用程序 新技术、新方法的开发和应用程序 检验科内务管理制度 检验科剧毒试剂等危险物品的安全管理制度 实验室消毒程序 实验室废弃物处理 个人防护制度 事故处理制度 标本的安全处理 菌种、毒株生命保存和生物安全管理制度 传染病疫情报告工作制度 尖锐器具安全使用制度 标本采集运送 核医学室放射安全制度 室内室间质控监督检查制度程序 生物安全监督检查制度程序 紧急用血预案(输血科)，临床不合理用血反馈制度 质量管理小组工作制度(附02年3月质量小组成立通知) 检验科报告时限制度表 检验科交接班制度 水、电安全管理制度 报怨处理制度程序 HIV职业暴露的预防、处理、登记、报告制度 采集告知预防措施 XX省XX市立医院 检验科（血检） 编号：SWSL-XJ 日期：2006年12月30日 版本：第1版 共1 页 检验科（血检）工作制度 一、目的：规范检验科工作制度。 二、适用范围：适用于检验科全体工作人员。 三、内容： 1、自觉遵守各项工作制度，遵守临床检验操作规程，工作时衣帽要穿戴整齐，做好安全防护，集中精力，不得大声喧哗谈笑，防止差错。不得在工作区内抽烟、进食，防止交叉感染。 2、工作台和仪器必须保持整洁，检验台面应每日用１:４０(250-500 mg／1)的金星消毒液擦拭。台面污染应立即用１:１０(1000-2000mg／1)的金星消毒液洒在污染表面，浸泡３０－６０分钟，再擦拭。地面用１:２０(500-1000mg／1)的金星消毒液拖擦。如出现传染性菌外溢、污染地面或工作台面、化学药品灼伤、危险品燃烧等，要及时报告科负责人，以便及时处理。 采血者要戴口罩，帽子，手套。做到一人一巾一针一管-带，及手的消毒.防止交叉污染。 4、收集标本时要核对病员姓名、区号、床号、检验申请号。送检标本应符合检验要求，如标本不合规定，应书写“不合格标本返馈单”将标本退回，要求重新采集。 5、认真做好室内质控和室间质评工作，及时分析、纠正失控，保证检验结果的准确性。严防差错事故发生。 6、检验报告应按“报告时限表”发送，特殊情况应说明。超生命警戒线的结果必须及时电告临床医师。报告发出前要核对，检验结果与临床不符或可疑时应主动与临床科室联系，必要时做室内质控.发现法定传染病要做好疫情登记、报告工作。报告单发出后，标本应按规定保留一定时间，检验结果应存档保存。 7、严格执行试剂和仪器管理制度，注意试剂的存放要求及有效期，定期检查，保证质量，避免浪费。定期进行仪器的维护、保养和校正，爱护仪器。 做好交接班工作，值班人员要注意安全（如门窗、水电、生物安全等）工作。 负责与检验医学有关的教学，科研任务。积极配合临床开展新项目、新技术 编写人 审核人 批准人 生效日期 废止日期 XXX XXX 2005.12.30 XX省XX市立医院检验科（血检） 编号：SWSL-XJ 日期：2006年1月 10日 版本：第1版 共1 页 临床检验室工作制度 一、目的：规范临床检验室工作制度。 二、适用范围：适用于临床检验室全体工作人员。 三、内容： 1、遵守临床检验操作规程，工作时集中精力，不得大声喧哗、谈笑，防止差错。 2、工作人员上班时，工作服要穿戴整齐，接触传染病患者要戴口罩，帽子，手套。 3、检验台面应每日用0.2%过氧乙酸擦试。 4、急诊检验单上注明“急”字按急诊要求及时发出报告，不得延误。 5、采血前，采血者先自行肥皂洗手，然后才能给患者采血，做到一人一巾一针一管，防止交叉污染。 6、尿粪的采集容器必须一人一杯或一盒，防止交叉污染。 7、禁止在检验室内吃东西，吸烟。 8、剧毒药品应有专人保管，每次使用要记录用量及使用人。 化验报告单，应消毒后发出。 9、化验报告单，应消毒后发出。（由报告服务台发送） 编写人 审核人 批准人 生效日期 废止日期 XXX XXX 2006.1.1 XX省XX市立医院检验科（血检） 编号：SWSL-XJ 日期：2006 年1月 10日 版本：第1版 共1 页 临床免疫室工作制度 一、目的：规范临床免疫室工作制度。 二、适用范围：适用于临床免疫室全体工作人员。 三、内容： 自觉遵守各项工作制度，工作时衣帽要穿戴整齐。 工作台和仪器必须保持整洁，台面污染要及时处理。 酌情定出各项检验的时间要求，当班人员应按时发出报告，并做好交接班工作。 认真做好室内质控工作，及时分析、纠正质量失控情况，保证检验结果的准确性。 处理标本时