临床药师药学问诊思维.pptx

药学问诊 Your Company slogan in here 红字为重点 医药思维的不同 疾病——身体的平衡被打破，一定有其原因 临床思维定义：是指在医疗服务过程中，医务人员对患者进行疾病诊断和治疗，特别观察、处理与评判治疗效果的系列思维过程。 归因思维 医药思维的不同 治疗——趋利避害，重新找回平衡点 药学思维定义：临床药师通过了解患者的病理生理特点、治疗过程、治疗效果、既往药物使用史等，对药物的合理性使用进行逻辑性判断。 平衡思维 医生问诊的核心 平衡破坏的原因 哪里不舒服？ 不舒服的表现？ 导致不舒服的直接因素？ 干预是否导致舒服？ 不舒服的证据是？ 导致不舒服的间接因素？ 不舒服的严重性？ 药师问诊的核心 纠正不平衡 用什么？ 用多少？ 怎么用？ 影响药效的因素？ 引起危害的因素？ 趋利避害的办法？ 用多久？ 问诊的重要性 学员沟通和接诊能力面试评分表 ----卫生部临床药师培训基地 项 目 满分 实际得分 主动做自我介绍 5 衣冠整洁、举止得体、提问恰当 5 表情适当，使病人感到轻松自在，易于交流 5 耐心聆听病人的叙述，未出现轻易打断及难堪的停顿 10 交流中核实包括药物治疗、嗜好、生活方式等有价值的信息 15 体现对患者的同情，给予适宜的鼓励 10 鼓励病人提问，注重了解患者用药方面隐藏的忧虑 10 关心病人心理和经济状况 10 语言通俗易懂，不用医学或难懂的术语提问 10 关注患者用药问题，提出有助患者改善用药依从性的建议 15 有明确的结束语 5 总分 100 问诊时注意内容 药学问诊：药师通过对患者或有关人员的系统询问而取得病史及用药情况等资料的过程。 药学问诊 用药史 时间：现病史用药、既往史用药 用药特点： 原因 用法、疗程 疗效：用药前后 不良反应 药物过敏史 药物使用教育 核实既往药物使用方法 漏服或拒服 超剂量服药 用药时间与频次 不同药物给药间隔 特殊剂型使用方法 用药意义的宣教—提高依从性 例1：药疹的问诊 例2：咳嗽、咳痰问诊要点 Your Business Company slogan in here