临床药师制建设与医院药学发展.ppt

临床药师制建设与医院药学开展;1.努力建设临床药学学科

2.医院药学和药师的困难与挑战

3.医院药学和药师的机遇

4.临床药师制建设是医院药学的

开展方向;

1.努力建设临床药学学科;;;;;;在医院要培养与建立临床药学专业人才：尤其是临床药师

在医院建立临床实践基地、临床药师应直接参与临床用药

要建立临床药学专业学位、是应用型专业学位〔已获批准〕，开展研究生学位教育

三级医院应开展结合临床的临床药学科研工作

提升医院药学和药师作用与地位，核心要看药师在维护患者利益、促进合理用药中作用;

2.医院药学和药师

的困难与挑战;〔1〕社会进步，科技开展和改革开放的深化，要求医院药学和药师工作适应其进步与开展

制药工业开展，处方药达约7000种，是好事，也产生一些问题：不标准竞争；医务人员知识缺乏；不合理用药严重；病人用药风险增加

要求医院药学部门工作要转型，药师观念和职责要转变：要以病人为中心；提升知识；参与临床用药；维护患者用药平安;;;;;;3.医院药学和药师的机遇;〔1〕卫生部采取了一系列措施，促进医院药学开展、提升药师素质、发挥药师作用，目的：促进合理用药

已公布的7个法规性文件与规定，对医院药学的开展和药师作用的发挥起了重要作用

?继续药学教育试行方法?

95年5月开始起草，97年12月9日公布

?医院药师标准化培训大纲?〔试行〕

97年9月开始起草，99年11月10日公布

?医疗机构药事管理暂行规定?

99年3月开始起草，02年1月21日公布;?处方管理方法?

02年3月开始起草，04年8月10日公布试行?方法?；06年3月开始修订，07年2月14日公布?处方管理方法?

?护理、药学和医学相关高等教育改革与开展规划?及6个药学方面配套文件

01年11月开始调研起草，04年5月28日发布

?关于开展临床药师培训试点工作的通知?公布了?临床药师培训试点工作方案?及4个配套文件

03年8月调研筹划，05年11月28日公布

?关于开展临床药师制试点工作的通知?公布了?临床药师制试点工作方案?及5个配套文件

06年2月调研筹划，07年12月26日公布;;明确了??床药学的开展方向：是面向患者、参与临床用药，临床药学开展方向要调整

明确提出医院药学工作要转型，药师观念和职能要转变

?医疗机构药事管理暂行规定?中第一次明确规定：要建立临床药师制，要培养临床药师

;屡次明确提出要发挥药师的作用，并为药师作用的发挥提供平台

提出要建立临床治疗团队：医师、药师、护师是团队核心成员，共同承担药物治疗责任

医师、药师、护师要建立互学、互补良性的干预制约机制

药师要参与临床药物治疗，做好选药、鉴别用药和药学监护

药师要依法审核处方或用药医嘱；要做好用药交待，指导患者平安用药

规定要实行处方点评和超常预警制度规定、明确了药师是促进合理用药、保护患者用药平安的主力军之一;;第三十六条规定：医师处方有不适宜，应请医师修改、签名；对严重不合理用药、配伍禁忌、用药错误可以拒绝调剂

第三十七条规定：药师调剂处方做到“四查十对〞：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性质、用法用量，查用药合理性，对临床诊断

为医院药学和药师搭建的平台利用得如何

以上各条规定我们执行了多少？平台利用了多少？;假设按上述规定做到位，就可防范、或可能防止其些药害事件发生如：

云南刺五加注射液事件

一系列中药注射液静脉用药问题：茵桅黄针、双黄连针、鱼腥草、葛根素针等

“齐二药〞亮菌甲素事件的教训;安徽华源克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液事件

上海华联甲氨蝶呤、阿糖胞苷含长春新碱事件

利福霉素钠针〔抗结核病〕用于妇产科预防用药

美喘清问题；10%水合氯醛5ml与50ml的错误

常发生不按药品说明书的用法、用量应用，如克林霉素针;;?静脉用药集中调配质量管理标准?、?静脉用药集中调配操作规程?以及验收程序

已于2021年4月20日公布

于6月初、中旬在西安和南京举办两期“解读师资和检查验收专家培训班〞

参加人员：每省卫生厅局指派6人，其中5名药学专家;〔4〕将要公布的法规性文件或标准

?医疗机构药事管理规定?

?医疗机构药学部门建设与管理指南?

?医院评审标准?中药事与临床用药

检查标准

这3个文件已于2021年初完成起草，预见今年可公布实施

;〔5〕正在起草制定的法规性文件

医院药学效劳〔标准〕质量管理标准