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心内科护理三基考试题(答案)

一、选择题

1.下列哪项不是心力衰竭的诱因（）

A.感染

B.心律失常

C.体力活动减少

D.钠盐摄入过多

答案：C。解析：感染是心力衰竭最常见的诱因，尤其是呼吸道感染；心律失常，如房颤等可诱发心力衰竭；钠盐摄入过多会加重心脏负担，诱发心力衰竭。而体力活动减少一般不是心力衰竭的诱因，适当运动有助于改善心功能，长期卧床还可能有不利影响。

2.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.疼痛

D.心力衰竭

答案：C。解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早、最突出的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心源性休克、心律失常、心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症，并非最早出现的症状。

3.下列哪种药物可用于治疗快速型心律失常（）

A.阿托品

B.肾上腺素

C.利多卡因

D.去甲肾上腺素

答案：C。解析：利多卡因是常用的抗心律失常药物，主要用于治疗室性心律失常，可抑制心肌细胞的自律性，延长有效不应期，从而治疗快速型室性心律失常。阿托品主要用于治疗缓慢性心律失常；肾上腺素和去甲肾上腺素主要用于提升血压、兴奋心脏等，一般不用于治疗快速型心律失常。

4.心功能分级中，Ⅱ级患者的表现为（）

A.体力活动不受限，日常活动不引起乏力、心悸、呼吸困难等症状

B.体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但日常活动可出现上述症状

C.体力活动明显受限，低于日常活动即出现上述症状

D.不能从事任何体力活动，休息时也有症状

答案：B。解析：心功能Ⅰ级患者体力活动不受限；Ⅱ级患者体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，但日常活动可引起乏力、心悸、呼吸困难等症状；Ⅲ级患者体力活动明显受限，低于日常活动即出现症状；Ⅳ级患者不能从事任何体力活动，休息时也有症状。

5.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）

A.偏低

B.偏高

C.不受影响

D.脉压差变小

答案：B。解析：袖带过窄，需较高的充气压力才能阻断动脉血流，使测得的血压值偏高；袖带过宽，测得的血压值偏低。袖带过窄对脉压差影响不大。

二、填空题

1.冠心病的主要危险因素有（）、（）、（）、（）等。

答案：年龄、性别、血脂异常、高血压。解析：年龄越大，患冠心病的风险越高；男性发病率一般高于女性；血脂异常，如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等是冠心病的重要危险因素；高血压会损伤血管内皮，加速动脉粥样硬化的形成，增加冠心病的发病风险。此外，糖尿病、吸烟、肥胖、家族遗传等也是冠心病的危险因素。

2.洋地黄中毒最常见的心律失常是（）。

答案：室性期前收缩。解析：洋地黄中毒可导致多种心律失常，其中室性期前收缩最为常见，可呈二联律、三联律等。此外，还可能出现房室传导阻滞、房颤等心律失常。

3.心脏骤停的三大临床表现为（）、（）、（）。

答案：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。解析：这是心脏骤停的典型表现。意识丧失是由于大脑供血中断；大动脉搏动消失是因为心脏停止射血；呼吸停止是由于呼吸中枢失去有效刺激。

4.心肌梗死患者发病后（）小时内易发生心律失常，以（）最为常见。

答案：24、室性心律失常。解析：急性心肌梗死患者发病后24小时内，心肌缺血、损伤严重，心电活动不稳定，易发生心律失常，其中室性心律失常最为常见，如室性期前收缩、室性心动过速、心室颤动等。

5.心力衰竭患者使用利尿剂时，应注意观察（）和（）的变化。

答案：尿量、电解质。解析：利尿剂通过增加尿量来减轻心脏的前负荷，但使用过程中可能导致电解质紊乱，如低钾血症、低钠血症等。因此，需要密切观察尿量和电解质的变化，及时调整利尿剂的剂量，并根据情况补充电解质。

三、判断题

1.心力衰竭患者应给予低钠、低脂、高蛋白、高维生素饮食。（）

答案：正确。解析：低钠饮食可减少水钠潴留，减轻心脏负担；低脂饮食有助于控制血脂，减少心血管疾病的危险因素；高蛋白、高维生素饮食可以增强患者的营养状况，提高机体抵抗力，有利于患者的康复。

2.急性心肌梗死患者发病后24小时内绝对卧床休息，以减轻心脏负担。（）

答案：正确。解析：急性心肌梗死发病后24小时内，心肌处于严重缺血、损伤状态，绝对卧床休息可以减少心肌耗氧量，减轻心脏负担，防止梗死面积扩大，有利于心肌的修复。

3.测量血压时，应在安静状态下测量，测量前避免剧烈运动、吸烟、饮酒等。（）

答案：正确。解析：剧烈运动、吸烟、饮酒等因素会导致血压暂时升高，影响测量结果的准确性。在安静状态下测量血压，可以获得更真实、可靠的血压值。

4.洋地黄中毒患者应立即停用洋地黄药物，并快速补钾。（）

答案：错误。解