脑血管畸形的外科治疗.pdf
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脑血管疾病的外科治疗
徐永革M.D.,Ph.D.
M.D.,Ph.D.
脑动静脉畸形
脑动静脉畸形
脑动静脉畸形的概念
n为脑血管畸形中最多见的类型
n为脑血管畸形中最多见的类型
n为先天性脑血管发育异常，动静脉之间缺乏毛细血管，
n为先天性脑血管发育异常，动静脉之间缺乏毛细血管，
直接相连，形成短路
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脑血管疾病的外科治疗
蛛网膜下腔出血
（Subarachoidhemorrhage,SAH）
u各种原因引起的颅内和椎管内血管
u
突然破裂，血液流至蛛网膜下间隙，
导致一系列症状体征的统称。
u70%-80%由需外科处理
u
u占急性脑血管意外15%
u
病因
u颅内动脉瘤
u
70%
u脑（脊
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《脑血管畸形》课件.ppt
脑血管畸形脑血管畸形是一种常见的血管疾病，是指在脑部血管发育过程中，出现异常的血管结构，形成血管瘤。作者：
脑血管畸形的定义异常血管结构是指脑部血管发育异常，形成的异常血管团块，通常与正常血管系统连接。血液供应异常这些异常血管结构的形成会导致血液流动异常，可能引发一系列问题，例如出血或缺血。非肿瘤性病变脑血管畸形不是肿瘤，但它们会导致与肿瘤类似的症状，例如头痛、癫痫发作或中风。
脑血管畸形的发生原因遗传因素某些基因突变可能会增加患脑血管畸形的风险。发育异常在胚胎发育过程中，血管形成的异常可能导致脑血管畸形。环境因素头部受伤或感染等外部因素也可能增加患脑血管畸形的风险。
脑血管畸形的临床表现症状
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畸形与脑血管.ppt
脑梗死脑梗死动脉瘤CT增强扫描traCT增强扫描cor三维重建穿通畸形脑内见脑脊液密度囊腔，边界清楚，无强化，并与脑室和蛛网膜下腔相通穿通畸形脑内见脑脊液密度囊腔，边界清楚，无强化，并与脑室和蛛网膜下腔相通CT扫描左额颞顶叶大片低密度灶，其范围相当于大脑中动脉供血区，中线结构略向右偏移。右放射冠见一腔隙样梗塞灶CT增强示低密度区呈脑回状强化。左额颞顶叶脑梗塞。右额、顶叶出血性脑梗塞。梗塞后17天，CT平扫示低密度区内有斑片状高密度影，密度不均，代表梗塞内出血脑灰质异位CT增强示左侧半卵圆形中心类圆形影，强化密度与脑灰质相同，边缘清晰，周围未见水肿带。脑膨出好发于颅骨中线部，鼻根、顶部、枕部，呈
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脑血管畸形的护理1
概述
脑血管畸形亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。临床上可以看到的有4种类型的脑血管畸形：临床上可以看到的有五种类型的脑血管畸形：脑动静脉畸形、海绵状血管畸形、毛细血管扩张症、静脉性血管畸形。其中以动静脉畸形多见，根据畸形血管团直径的大小，临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性，得到确诊的平均年龄20-40岁。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状，部分病人以癫痫为首发症状；由于“盗血”现象，局限性脑缺血可致脑萎缩，智力减退、精神不正常可存在。如出血严重，出现脑疝，如不及时救治，常可致死。本病治疗方法较多
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脑血管畸形的护理
概述
脑血管畸形亦称血管瘤，非真性肿瘤，系先天性脑血管发育障碍引起的脑局部血管数量和结构异常，并对正常脑血流产生影响。临床上可以看到的有4种类型的脑血管畸形：临床上可以看到的有五种类型的脑血管畸形：脑动静脉畸形、海绵状血管畸形、毛细血管扩张症、静脉性血管畸形。其中以动静脉畸形多见，根据畸形血管团直径的大小，临床分为大、中、小型病变。本病多见于男性，得到确诊的平均年龄20-40岁。临床表现以畸形血管破裂出血为最常见症状，部分病人以癫痫为首发症状；由于“盗血”现象，局限性脑缺血可致脑萎缩，智力减退、精神不正常可存在。如出血严重，出现脑疝，如不及时救治，常可致死。本病治疗方法较多，
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第二节 颅内血管畸形 概述 颅内血管畸形（vascular malformations）属先天性中枢神经系统血管发育异常，可分为五种类型： 1.动静脉畸形 （arteriovenous malformations,AVM）； 2.海绵状血管瘤（cavernous hemangioma）; 3.毛细血管扩张（telangiectases）； 4.静脉畸形（venous malformations）; 5.静脉曲张（varices）。 上述五种血管畸形中以动静脉畸形最常见，占颅内幕上血管畸形的62.7%，占幕下血管畸形的42.3%。 颅内动静脉畸形
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第二节颅内血管畸形
概述颅内血管畸形（vascularmalformations）属先天性中枢神经系统血管发育异常，可分为五种类型：1.动静脉畸形（arteriovenousmalformations,AVM）；2.海绵状血管瘤（cavernoushemangioma）;3.毛细血管扩张（telangiectases）；4.静脉畸形（venousmalformations）;5.静脉曲张（varices）。上述五种血管畸形中以动静脉畸形最常见，占颅内幕上血管畸形的62.7%，占幕下血管畸形的42.3%。颅内动静脉畸形颅内动静脉畸形是一团发育异常的病态脑血管，其体积可随人体发育而生长。由一支或几
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脑血管畸形的护理.ppt
第1页，共17页，星期日，2025年，2月5日是先天性脑血管发育异常，由一支或几支动脉供血，不经毛细血管床，直接向静脉引流的畸形血管团，其内有脑组织。体积随人体发育而增长，周围的脑组织因缺血而萎缩，多在40岁以前发病，男性稍多于女性。第2页，共17页，星期日，2025年，2月5日AVM临床表现出血癫痫头痛神经功能障碍及其他症状第3页，共17页，星期日，2025年，2月5日脑AVM临床表现出血最常见的首发症状。畸形血管破裂可致脑内、脑室内和蛛网膜下隙出血，病人出现意识障碍、头痛、呕吐等症状：少量出血时症状不明显。癫痫是较常见的首发症状，可在颅内出血时发生，也可单独出现。与脑缺血、病变周围胶质样变
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开颅手术治疗脑血管畸形出血的效果研究.doc
精品论文 参考文献
开颅手术治疗脑血管畸形出血的效果研究
尚志市人民医院 黑龙江省哈尔滨市 150600
摘要：目的：分析开颅手术治疗脑血管畸形出血的效果研究。方法：将2012年2月-2015年3月期间收治于我院的脑血管畸形患者84例为研究对象，采用随机分组方式将其分成观察组42例以及对照组42例，其中给予对照组患者保守方式治疗；给予观察组患者开颅手术治疗。对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果：在经过不同的治疗后，观察组患者的治疗总有效率为90.48%（38/42）；对照组患者的治疗总有效率为69.05%（29/42），两组间比较差异显著（P＜0.05）。结论：针对于脑血管畸形急性出血
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是一类高发病率，高死亡率、高致残率和高复发率旳“四高”疾病，严重威胁人类旳健康，给社会和家庭带来了沉重旳承担
分类：出血性与缺血性两大类
治疗：内科治疗和外科治疗
近年来，伴随基础研究旳进一步、高科技神经影像学技术旳应用、显微神经外科技术和血管内介入治疗技术旳不断提升，脑血管病旳外科治疗范围不断拓宽并取得了很大旳进展;一、出血性脑血管病
;1.颅内动脉瘤
（intracranialaneurysm);一般概况
颅内动脉壁旳不足异常扩张
---囊状，梭形和壁间
发病率：尸检0.2-7.9%；破裂动脉瘤6-8/10万/年。脑血管意外第三位，有逐年上升旳趋势。
年龄：40-60岁
多以自发性蛛网膜下
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脑血管疾病脑血管畸形ctPPT.ppt
三、脑血管畸形 CT室 cy （一）动静脉畸形（AVM） 临床与病理 AVM：是一种含有动脉及静脉、管腔大小不等的错综 扭曲扩张的畸形血管团。 AVM可发生于任何年龄, 一半以上40岁以前起病,男性多于女性。 可发生于颅内任何部位，常见于大脑中动脉分布区的脑皮 质，亦可发生于侧脑室、硬脑膜、软脑膜、脑干和小脑。 临床上主要表现为头疼,癫痫和出血。 CT表现 平扫 1.表现为边界不清的混杂密度病灶，其中可有等或高密度点状、线状血管影以及高密度钙化和低密度软化灶。 2.无出血时病变周围无脑水肿，也无占位表现。
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第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日（一）动静脉畸形（AVM）临床与病理AVM：是一种含有动脉及静脉、管腔大小不等的错综扭曲扩张的畸形血管团。AVM可发生于任何年龄,一半以上40岁以前起病,男性多于女性。可发生于颅内任何部位，常见于大脑中动脉分布区的脑皮质，亦可发生于侧脑室、硬脑膜、软脑膜、脑干和小脑。临床上主要表现为头疼,癫痫和出血。第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日CT表现平扫1.表现为边界不清的混杂密度病灶，其中可有等或高密度点状、线状血管影以及高密度钙化和低密度软化灶。2.无出血时病变周围无脑水肿，也无占位表现。3.周围脑组织常有脑沟增宽等脑萎缩改变增强扫描点、条
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三、脑血管畸形 CT室 cy （一）动静脉畸形（AVM） 临床与病理 AVM：是一种含有动脉及静脉、管腔大小不等的错综 扭曲扩张的畸形血管团。 AVM可发生于任何年龄, 一半以上40岁以前起病,男性多于女性。 可发生于颅内任何部位，常见于大脑中动脉分布区的脑皮 质，亦可发生于侧脑室、硬脑膜、软脑膜、脑干和小脑。 临床上主要表现为头疼,癫痫和出血。 CT表现 平扫 1.表现为边界不清的混杂密度病灶，其中可有等或高密度点状、线状血管影以及高密度钙化和低密度软化灶。 2.无出血时病变周围无脑水肿，也无占位表现。 3
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脑血管畸形的健康宣教汇报人：汇报日期：年月日
-1引言2认识脑血管畸形3预防措施4检查与诊断5治疗方式与护理要点6康复与心理调适7家庭护理与照料8脑血管畸形的预防与教育9社会支持与康复资源10总结与展望
引言1
引言我将为大家详细介绍关于脑血管畸形这一常见疾病的相关知识，以及我们如何通过科学、合理的方式预防和治疗它
认识脑血管畸形2
认识脑血管畸形1.定义与分类脑血管畸形即脑血管先天性或后天性发生的形态和结构异常，可能由遗传或后天疾病等因素导致。它通常分为多种类型，如动静脉畸形、脑动脉瘤、静脉血管瘤等2.发病原因与症状发病原因：多与遗传、血管发育异常、高血压、高血脂等有关症状：头痛、恶心、呕吐
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脑血管畸形影像诊疗.pptx
脑血管畸形影像学诊断;脑血管畸形定义;脑血管畸形在没有发病旳时候，大多是感觉不出来旳，以往在发病此前很少能得到诊断。由于畸形使得正常旳血管浮现了单薄环节，在情绪激动或其他刺激使血压忽然升高旳时候，病变处血管由于不能承受而破损，引起出血。这时患者浮现剧烈头痛，昏迷等症状。如果出血不多，及时送医，还能救治，否则就有生命危险，或成植物人。;脑血管畸形旳分类
(McCormick);脑血管畸形旳诊断;脑动静脉畸形(AVM)
;脑动静脉畸形(AVM);CTA;可见局部混合密度区，增强后可见不规则增强区，并可见迂曲扩张血管，还可以发现血肿和脑萎缩局部钙化等继发性变化。;可见病变区无信号迂曲成团血管影，MR