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脑血管疾病的外科治疗
蛛网膜下腔出血
（Subarachoidhemorrhage,SAH）
u各种原因引起的颅内和椎管内血管
u
突然破裂，血液流至蛛网膜下间隙，
导致一系列症状体征的统称。
u70%-80%由需外科处理
u
u占急性脑血管意外15%
u
病因
u颅内动脉瘤
u
70%
u脑（脊
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脑血管疾病的治疗.ppt
脑血管疾病的治疗新乡心血管医院吕国丰01依据神经功能缺失持续的时间分为：02不足24小时的者称为短暂性脑缺血发作(TIA)。03超过24小时者称为脑卒中。04依据病情严重程度分为：05小卒中06大卒中07静息性卒中08依据病理性质分为：09缺血性脑卒中。10出血性脑卒中。脑血管疾病的分类(国标86)诊断分类颅内出血蛛网膜下腔出血脑出血硬膜外出血硬网下出血脑梗塞脑血栓形成脑栓塞腔隙性梗塞血管性痴呆短暂性脑缺血作颈动脉系统椎-基底动脉系统脑供血不足脑前动脉供血不足脑中动脉供血不足椎-基底动脉供血不足颅内血管畸形高血压脑病颅内动脉瘤脑动脉炎(国标86)诊断分类脑动脉盗血综合征01脑内动脉盗血综合征0
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脑血管疾病的外科治疗
徐永革M.D.,Ph.D.
M.D.,Ph.D.
脑动静脉畸形
脑动静脉畸形
脑动静脉畸形的概念
n为脑血管畸形中最多见的类型
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n为先天性脑血管发育异常，动静脉之间缺乏毛细血管，
n为先天性脑血管发育异常，动静脉之间缺乏毛细血管，
直接相连，形成短路
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心脑血管疾病——具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高，并发症多”即“四高一多”的特点，我国心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人!每年死于心脑血管疾病近300万人，占我国每年总死亡病因的51%。而幸存下来的患者，其中75%不同程度的丧失了劳动能力，40%重残!特别是50岁以上的中老年人，已经成为心脑血管疾病威胁的最大群体。早在100年前，西医就找到了心脑血管病的病因根本——“血管堵塞”。在西医看来，高血压、冠心病、脑中风等心脑血管疾病的实质就是“血管堵塞”了，形成了动脉粥样“斑块”和“血栓”，造成心、脑、肾等重要器官缺血缺氧。
血氧细胞净化治疗LOREMIPSUMDOLOR
一、血氧细胞进
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脑血管疾病的治疗与预防.pdf
脑血管疾病的治疗与预防
•1953年3月5日，斯大林死于脑出血
•1945年4月12日，罗斯福在乔治亚洲的温泉因突发脑溢血去世
•1965年，丘吉尔因为多次脑血栓，卒中后癫痫去世
一、概述
脑血管疾病（cerebralvasculardiseases，CVD）
•在脑血管病变或血流障碍基础上发生的局限性或弥漫性脑功
能障碍。
脑卒中（stroke）
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脑血管疾病的的中医治疗.doc
脑 血 栓 形 成
系指因脑动脉血管壁本身病变 →使动脉管腔狭窄或闭塞→引起该血管相应供血区的脑组织软化和坏死。占中风 的75% 。
【常见病因 】
1 脑动脉粥样硬化
2 各种动脉炎
3 血液成份或血流异常
【中医病因病机】
中年以上，元气先以亏虚，气为血帅，气行则血行，气虚无力推动血液，则血液凝滞，留而为瘀；
元气之亏非止一日，瘀血之积亦非一日，故当患者
休息、安静、疲劳或睡眠之时因气血运行缓慢而发病。
也有肝肾阴亏，肝阳上亢，化痰生风，肝风引动宿瘀；
平素体胖痰
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脑血管疾病的治疗与预防;1953年3月5日，斯大林死于;无标题;一、概述在脑血管病变或血流障碍;二、流行病学图2014美国人;我国城乡脑卒中发病率和死亡率;预测中国脑卒中死亡病例增加数（;2010年，全球卒中患病人数为;中国脑卒中的流行现状?发病;三、脑血管病的特点脑血管疾病是;四、脑血管疾病的分类短暂性脑缺;五、脑的血液循环—脑的血液供应;六、病因及发病机制血管壁病变;七、脑血管疾病具有多种危险因素;不可改变的危险因素性别流行;2、年龄CVD的发病率、患病率;家族倾向有相当比例CVD;社会经济地位、已有的心绞痛及心;可改变的危险因素?高血压;短暂性脑缺血发作（transi;一、概述症状一般持
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脑血管疾病的治疗方法.pptx
脑血管疾病的治疗方法
汇报人：XXX
2025-X-X
目录
1.脑血管疾病概述
2.诊断方法
3.药物治疗
4.非药物治疗
5.康复治疗
6.预防措施
7.治疗新进展
01
脑血管疾病概述
脑血管疾病定义及分类
定义概述
脑血管疾病是指由于脑部血管病变导致的脑组织功能障碍。其定
义涵盖了包括脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血等多种类型。据
统计，全球每年约有1500万人发生脑血管疾病。
分类依据
根据病变性质，脑血管疾病可分为缺血性和出血性两大类。缺血
性脑血管病包括脑梗死，占所有脑血管疾病的60%以上；出血性
脑血管病则包括脑出血和蛛网膜下腔出血，占所有病例的40%以
下。
常见类型
在缺血性
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脑血管疾病的药物治疗 脑血管疾病是发病率高致残率高和病死率也高的一类疾病，急性脑血管意外又称中风。 本病分缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类，前者常见的有短暂脑缺血发作(TIA)和脑梗塞，后者常见的有脑出血和蛛网膜下腔出血。 从历代医籍中对中风都有详细的记载和描述，到金元是中医百花齐放的时代，以金元四大家为代表，他们认识了中风的病因和病机是以内因为主，以后出现了治疗中风一系列的有效方药。解放后，中医中药的研究得到飞跃的发展，主要是运用现代医学的手段研究中医中药和剂型的改进，改变了传统口服药的途径，研制出了很多单味药和复方药的注射剂，在抢救急症和危症病人时，中医中药也有用武之地。近20年来，
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四、临床表现-不同部位出血的表现脑室出血（3-5%）脑叶出血（5-10%）小脑出血（10%）小脑上动脉突发眩晕、共济失调，伴呕吐和枕部疼痛小量出血：眼球震颤、病变侧共济失调、站立、步态不稳，无肢体瘫痪大量出血：颅内压骤增、昏迷、针尖样瞳孔、呼吸节律不规则、枕骨大孔疝原发性：脉络丛血管或室管膜下动脉继发性：脑实质出血破入脑室出血少：头痛、呕吐、脑膜刺激征出血多：很快昏迷、针尖样瞳孔、四肢肌张力增高、脑膜刺激征阳性CAA、脑动静脉畸形、HT、血液病顶叶颞叶、枕叶、额叶头痛、呕吐，肢体瘫痪轻，昏迷少第63页，共115页，星期日，2025年，2月5日Glasgowcomascale评分法睁眼反应语言反
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脑血管疾病外科护理学;未找到bdjson;01;脑血管疾病是指由于颅内血液循环障碍导致的脑组织损害，包括缺血性和出血性两大类。;;临床表现与诊断依据;预防措施;02;舒适度提升;伤口评估;疼痛评估;康复训练指导与支持;03;颈动脉狭窄手术治疗护理配合;神经系统观察;;;04;脑出血急性期救治配合和监测;观察患者病情变化;;家属沟通技巧及心理支持;05;康复训练和指导;为患者提供营养均衡的饮食建议，包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的合理搭配。;;社区资源;06;;部分护理人员对脑血管病的认识还不够深入，需要加强专业培训，提高护理水平。;;;THANKS
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北医药物治疗学脑血管疾病和其治疗;关键内容;中国人群死亡原因统计;脑血管疾病;脑血管疾病;脑血管疾病;脑 血液供给;;脑 血液供给;;;脑 血液供给特点;脑血管疾病分类;脑血管疾病病因;危险原因-不可干预;危险原因-可干预;卒中风险评定;卒中风险原因评分- Framingham评定;卒中风险原因评分- Framingham评定;卒中危险原因干预;高血压;心脏病;糖尿病;血脂异常;吸烟;饮酒;其她一级预防方法;短暂性脑缺血发作 （Transient Ischemic Attack） ;TIA;TIA特征;病因与发病机制; 病因与发病机制;临床表现;辅助检验;诊疗目标;TIA患者再次发
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脑血管病的外科治疗.ppt
是一类高发病率，高死亡率、高致残率和高复发率旳“四高”疾病，严重威胁人类旳健康，给社会和家庭带来了沉重旳承担
分类：出血性与缺血性两大类
治疗：内科治疗和外科治疗
近年来，伴随基础研究旳进一步、高科技神经影像学技术旳应用、显微神经外科技术和血管内介入治疗技术旳不断提升，脑血管病旳外科治疗范围不断拓宽并取得了很大旳进展;一、出血性脑血管病
;1.颅内动脉瘤
（intracranialaneurysm);一般概况
颅内动脉壁旳不足异常扩张
---囊状，梭形和壁间
发病率：尸检0.2-7.9%；破裂动脉瘤6-8/10万/年。脑血管意外第三位，有逐年上升旳趋势。
年龄：40-60岁
多以自发性蛛网膜下
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各种脑血管疾病的诊断和治疗-课件.ppt
各种脑血管疾病的诊断和治疗 种方法，初步的基础与临床研究，认为是一项、有前途的治疗措施，而且越早用越好。有条件的单位可以试用，并总结经验。 5. 康复治疗 如病情允许，应早期做康复治疗。(见康复治疗章节) (二)手术治疗 自发性脑出血患者是否需手术治疗， 及手术治疗的时机为何，目前均尚无定论。手术目的主要是尽快清除血肿、减轻颅内压、挽救生命，其次是尽可能早期减少血肿对周围脑组织的压迫，降低致残率。国内很多医院正在探讨手术治疗的方法和疗效。主要采用的方法有以下几种：去骨瓣减压术、小骨窗开颅血肿清除术、钻孔或锥孔穿刺血肿抽吸术、 内窥镜血肿清除术、微创血肿清除术和脑室出血穿刺引流术等。
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1.定义:脑梗死是指由于脑部血液供应障碍、缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。第30页，共64页，星期日，2025年，2月5日第31页，共64页，星期日，2025年，2月5日2.脑梗塞的病理生理变化:急性缺血性卒中是一个复杂的病理生理过程。脑动脉闭塞所致的缺血中心区，缺血脑组织会迅速产生不可逆损伤，而缺血中心区周围的脑组织为可逆性脑损伤。Astrup将这一区域定义为缺血半暗带，最初的概念是缺血后丧失电活动，但能维持膜电位和跨膜离子电位的脑组织。广义的半暗带是通过治疗干预仍有可能挽救的潜在的可逆性缺血脑组织。确定半暗带的指标有：（1）局部脑血流量(rCBF)：rCBF20ml／10
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心脑血管疾病的预防与治疗.pptx
演讲人：;目录;01;;;临床表现;02;合理膳食与营养搭配;保证充足的睡眠时间，避免过度劳累和熬夜，有助于调节身体机能。;;;03;通过服用降压、调脂、降糖等药物，降低血压、血脂和血糖水平，从而减