腹腔镜阑尾切除术31例总结.pdf

· 临床研究 · 2008年 11月第46卷第32期 腹腔镜阑尾切除术31例总结 尹润彬 罗冬改 钟林滔 (广东省东莞市寮步医院，广东东莞523400) 摘【要】目的 总结腹腔镜下阑尾切除术的经验。方法 实施腹腔镜阑尾切除术 31例，其中二孔法完成23例，三孔法8例，无 一 例中转开腹。结果 手术过程顺利，患者术后2 5d出院，仅 1例发生切口感染，无残端瘘及腹腔脓肿发生。结论 只要操 作合理，对大部分慢性阑尾炎和急性阑尾炎均可完成腹腔镜阑尾切除术，手术微创，值得推广。 关【键词】阑尾炎；腹腔镜；阑尾切除术 中【图分类号】R656．8 文【献标识码】A 文【章编号】1673—9701(2008)32—68—02 A GeneralView of31 Caseswith LaparoscopicAppendectomy Y／N Runbin LUO Dottggai ZHONG Lintao LiaobuHospitalofDonggang，Guangdong523400 A【bstract1Objec~ve To summarizethe experiences oflaparoscopic appendectomy．Methods 31 cases ofappendititiswere undergonehte laparoscopicappendectomy，23 cases ’vitllassistanttwo-holemethod，8 cases tl1assistantthree—holemehtod，no case was converted to open operatine．Results Thepatientswere check—outwihtoutany complication exceptfor 1case thatgotincision infections，no case appeared residualabscessna d c0Hc fiscula．Conclusion With properoperateprocessing，htismethod was suitable formostchronicand acuteappendititis．Itisminimallyivasiveoperation andworth tobewidelyused． IKeyWords】Appendicitis；Lapamscope；Appendectomy 2003年以来 ，我院实施腹腔镜阑尾切除术(LA)31例，其中 周围有粘连，可牵拉粘连带将其撕断或用电钩将其切断，一般不 二孔法完成23例，三孔法 8例，无一例中转开腹。现将腹腔镜下 会有明显出血，分离、结扎锁于阑尾根部结扎切断阑尾系膜及阑 阑尾切除术的经验总结如下。 尾，残端电凝。如污染重，用生理盐水反复冲洗腹腔、盆腔及切 口，右下腹放置一根乳胶管引流，取出阑尾，排出CO：，拔除腹腔 1 材料与方法 镜及套管，缝合各切口。 1．1 一般资料 慢性阑尾炎9例，急性单纯性阑尾炎 13例 ，化脓性阑尾炎6 2 结果 例，坏疽性阑尾炎3例。其中男 14例，女17例；年龄 18～55岁， 本组全部腹腔镜下行阑尾切除术，手术时间最长45min，最 平均37岁。 短 15min，l例发生切口感染，未发生大出血、残端瘘及腹腔脓 1．2 方法 肿。术后6h下床活动，1～2d肠蠕动恢复正常，3～4d出院。切 口 术前不插胃管及尿管，不清洁灌肠 ，采用静吸全麻 ，脐窝下 瘢痕不明显。 缘弧形切 口长 10cm，插入