1.绪论、女性生殖系统解剖及生理.ppt

教学目的和要求：

1.了解妇产科的研究范畴、发展现状、学习方法。2.掌握女性骨盆的结构与特点。3.掌握内外生殖器官的解剖结构与生理功能。4.掌握卵巢的周期性变化,子宫内膜的周期性变化5.熟悉月经的生理特点及其内分泌调节一下丘脑分泌的激素及功能1.分泌激素:促性腺激素释放激素Gn-RH包括:卵泡刺激素释放激素FSH-RH黄体生成激素释放激素LH-RH2.生理功能:促使垂体分泌促黄体生成素LH和卵泡刺激素FSH3.下丘脑激素分泌的调节（1）大脑皮层的控制（2）性激素的调节二垂体分泌激素1.糖蛋白激素卵泡刺激素（FSH)黄体生成素（LH）2.生理功能FSH促进卵泡各种细胞生长发育，直到生殖细胞（卵细胞）成熟LH触发排卵，维持黄体；在FSH协同作用下，使黄体分泌E2、P3.FSHLH在月经周期中的变化三卵巢分泌激素的反馈作用对下丘脑、垂体的反馈作用雌激素对下丘脑产生抑制作用，抑制FSH-RH的产生(负反馈)当雌激素(血液中)达高峰200pg/ml,维持24小时,对FSH-RH、LH-RH产生正反馈,产生LH，FSH峰，促进排卵.大量孕激素对LH-RH呈抑制作用(负反馈)*中层??即泌尿生殖膈。*（三）内层????即盆膈。为骨盆底最里面最坚韧层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜所组成，亦为尿道、阴道及直肠贯通。

????*会阴广义的会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，前为耻骨联合下缘，后为尾骨尖，两侧为耻骨下支、坐骨支、坐骨结节和骶结节韧带。狭义的会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，厚3-4cm，由外向内逐渐变窄呈楔状，表面为皮肤及皮下脂肪，内层为会阴中心键，又称会阴体。妊娠期会阴组织变软有利于分娩。分娩时要保护此区，以免造成会阴裂伤。*女性生殖器官与骨盆腔其他器官不仅在位置上互相邻接，而且血管、淋巴及神经也相互有密切联系。当某一器官有病变时，如创伤、感染、肿瘤等，易累及邻近器官。(一)尿道

????介于耻骨联合和阴道前壁之间，由于女性尿道短而直，又接近阴道，易引起泌尿系统感染。

(二)膀胱

????为一囊状肌性器官，位于耻骨联合之后、子宫之前。膀胱底部与宫颈及阴道前壁相邻，但正常情况下，其间组织较疏松。由于膀胱充盈可影响子宫及阴道，故妇科检查及手术前必须排空膀胱。

(三)输尿管

????为一对肌性圆索状长管，起自肾盂，终于膀胱。输尿管在腹膜后，沿腰大肌前面下降，于阔韧带基底部向前内方行，于宫颈外侧约2cm处，在子宫动脉的后方与之交叉，在施行子宫切除结扎子宫动脉时，避免损伤输尿管。

（四）直肠

????位于盆腔后部，前为子宫及阴道，后为骶骨。妇科手术及分娩处理时均应注意避免损伤肛管、直肠。

(五)阑尾

????阑尾根部连于盲肠的后内侧壁，妊娠期阑尾位置又可随妊娠月份增加而逐渐向上外方移位。因此，妇女患阑尾炎时有可能累及子宫附件，应注意鉴别诊断。*结合女性生理特点讲解各阶段间可有交叉*提问：卵巢具有哪些功能？卵巢具有生殖功能和内分泌功能。*结合图片重点讲解*采用对比法讲述，要求学生掌握卵巢激素的生理作用。**增生期--分泌期--月经期*强调:子宫内膜周期与卵巢周期的对应*名词解释：月经月经的临床表现*结合图片重点讲解，下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制。*举例子，打比方，重点讲解。**参考资料：1、乐杰主编《妇产科学》人民卫生出版社2、杨敬改主编《妇产科学》第四军医大出版社*课后分析：本节课中关于月经周期的调节是难点，部分学生掌握起来有困难，采用举例子的方式生动形象的讲解，便于学生理解。本次课按预定时间完成教学内容，基本内容清楚，重点突出，举例比较恰当，能结合实际。并采用了问题式、讨论式等方法教学，引导学生主动、逻辑思考，内容丰富，便于理解记忆。提醒学生注意两者的差别。区分四个概念提问：一般情况下女性卵巢周期中排卵的时间？概括总结结合卵巢周期讲述激素的合成及代谢复习下丘脑的功能复习*班级：2012升段临床本次课时：2学时课时安排1.绪论（10分钟）2.生殖器官解剖（35分钟）3.生殖器官生理（40分钟）4.小结（5分钟）教学重点、难点：1.内生殖器官的解剖结构与生理功能2.