女性生殖系统解剖生理.ppt

第63页,共64页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第64页,共64页，2024年2月25日，星期天卵泡的发育及成熟未发育的卵泡称原始卵泡。每一原始卵泡中含有一个卵母细胞，周围有一层梭形或扁平细胞围绕。在新生儿卵巢内约有10万个以上的原始卵泡，但在妇女一生中仅有400～500个(12×40=480个)卵泡发育成熟，其余的卵泡发育到一定程度即自行退化，这个过程称卵泡闭锁。第31页,共64页，2024年2月25日，星期天临近青春期，原始卵泡开始发育，在卵细胞成长的同时，周围的梭形细胞变为方形，并由单层增生成复层，因其细胞浆内含有颗粒称颗粒细胞。颗粒细胞增生很快，卵细胞最后被多层无血管的颗粒细胞群所围绕，并可出现含有液体的空腔，这时卵泡周围的间质细胞亦环绕卵泡排列，并逐渐增厚形成两层卵泡膜，即卵泡内膜与卵泡外膜，这时的卵泡称生长卵泡。在上述许多生长卵泡中，每一月经周期一般只有一个卵泡达到成熟程度，称成熟卵泡。其体积显著增大，颗粒细胞层内侧液体逐渐增多，空腔亦随着增大，卵细胞移向一侧。成熟卵泡直径可达10～20mm。青春期卵泡的发育及成熟——3期第32页,共64页，2024年2月25日，星期天排卵随着卵泡的发育成熟，卵泡逐渐向卵巢表面移行并向外突出，当卵泡接近卵巢表面时，该处表层细胞变薄，最后破裂，出现排卵。卵细胞的排出，不是驱逐过程，而是在大部分卵泡液流出之后，卵细胞才排出。排卵多发生在两次月经中间，一般在下次月经来潮前14日左右。卵子排出后，经输卵管伞端的捡拾、输卵管壁的蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用，进入输卵管，并向子宫侧运行。第33页,共64页，2024年2月25日，星期天第34页,共64页，2024年2月25日，星期天黄体形成排卵后，卵泡壁塌陷，卵泡膜血管壁破裂，血液流入腔内凝成血块，称血体。卵泡壁的破口很快由纤维蛋白封闭，残留的颗粒细胞变大，胞浆内含黄色颗粒状的类脂质称颗粒黄体细胞。此时血体变成黄体。排卵后7～8日（相当于月经周期第22日左右）黄体发育达最高峰，称成熟黄体，它的大小差异很大，其直径一般为1～2cm，程度不等地突出于卵巢表面，外观色黄。第35页,共64页，2024年2月25日，星期天黄体退化若卵子未受精，在排卵9～10日黄体开始萎缩，血管减少，细胞呈脂肪变性，黄色消退一般黄体寿命为12～16日，平均14日。黄体衰退后月经来潮，卵巢中又有新的卵泡发育，开始新的周期。前一个周期的黄体需经过8～10周才能完成其退化的全过程，最后细胞被吸收，组织纤维化，外观色白，称白体。第36页,共64页，2024年2月25日，星期天第37页,共64页，2024年2月25日，星期天三、卵巢的内分泌功能卵巢主要合成及分泌两种女性激素，即雌激素和孕激素，同时亦合成与分泌少量雄激素。除卵巢外，肾上腺皮质亦能分泌少量雌激素和孕激素。目前认为，卵泡内膜细胞为排卵前雌激素的主要来源。排卵后，黄体细胞分泌孕激素及雌激素。第38页,共64页，2024年2月25日，星期天雌激素和孕激素代谢：雌激素、孕激素周期性变化：雌激素、孕激素生理作用：雌激素、孕激素二者的协同与拮抗作用第39页,共64页，2024年2月25日，星期天雌激素的代谢卵巢主要合成雌二醇（E2）及雌酮（E1）两种雌激素，但在血循环内尚有雌三醇（E3）。E2是妇女体内生物活性最强的雌激素，雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物，活性最弱。第40页,共64页，2024年2月25日，星期天孕激素的代谢孕酮是卵巢分泌具有生物活性的主要孕激素。它在血液中亦主要以和蛋白相结合的状态存在。在排卵前孕酮的产生每日为0.6～1.9nmol/L(0.2～0.6ng/ml)，主要来自肾上腺；排卵后，上升为每日1.0～102.4nmol/L(0.3～33.2ng/ml)，绝大部分由卵巢内黄体分泌。第41页,共64页，2024年2月25日，星期天雌激素的周期性变化在卵泡开始发育时，雌激素分泌量很少，随着卵泡渐趋成熟，雌激素分泌也逐渐增加，于排卵前形成第一高峰，排卵后分泌稍减少，约在排卵后7～8日黄体成熟时，形成又一高峰，但第二高峰较平坦，峰的均值低于第一高峰。黄体萎缩时，雌激素水平急剧下降，在月经前在最低水平。第42页,共64页，2024年2月25日，星期天孕激素的周期性变化于排卵后孕激素的分泌量开始增加，在排卵后7～8日黄体成熟时，分泌量达最高峰，以后逐渐下降，到月经来潮时回复到排卵前水平。第43页,共64页，2024年2月25日，星期天雌激素的生理作用促使子宫发育，肌层变厚，血运增加，并使子宫收缩力增强以及增加子宫平滑肌对催产素的敏感性；使子宫内膜增生；使宫颈口松