二级医院评审标准细则学习理解--护理管理与质量持续性改进.ppt

;内容;

全员参与，统一并强化认识;医院评审概念;医院评审概念;医院评审概念;医院评审概念;医院评审概念;医院评审概念;医院评审概念;医院评审概念;医院评审概念;医院评审概念;医院评审概念;医院评审概念;医院评审概念;医院评审方法;等级医院创立的准备;等级医院创立的准备;等级医院创立的准备;等级医院创立的准备;等级医院评审的准备;等级医院创立的准备;等级医院创立的准备;等级医院创立的准备;等级医院创立的准备;等级医院创立的准备;等级医院创立的准备;等级医院创立的准备;等级医院创立的准备;等级医院创立的准备;等级医院创立的准备;等级医院创立的准备;等级医院创立存在的问题及对策;等级医院创立存在的问题及对策;等级医院创立存在的问题及对策;等级医院创立存在的问题及对策;

?三级精神病医院评审标准2021版?

判定原那么是要到达“Ｂ-良好〞档者，必须先符合“Ｃ-合格〞档的要求，要到“Ａ-优秀〞，必须先符合“Ｂ-良好〞档的要求。;?二级综合性医院评审标准2021版?;医院评审标准;评审标准中涉及的护理内容有：;第五章护理管理与质量持续改进标准内容;一、确立护理管理组织体系;院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。;医院有护理工作中长期规划、年度方案和年度总结。

;执行二级〔医院-科室〕护理管理组织体系，逐步建立护理垂直管理体系，按照?护士条例?的规定，实施护理管理工作。

;按照?护士条例?的规定，实施护理管理工作。

;实施护理人员分级管理，落实责任制，明确临床护理内涵及工作标准，对患者提供全面、全程的责任制护理措施。;实行护理目标管理责任制、岗位职责明确，落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。;落实护理常规、操作规程等，有相应的监督与协调机制。

;护理单元有专科护理常规，具有专业性、适用性。

;能提供表达适时修订并有修订标识的护理制度，修订局部均遵守相关法律、法规和规章。

;定期开展护理管理制度的??训，有培训记录。

;二、护理人力资源管理;;对各级护理人员资质进行严格审核。;;;护理人员能够获得与其从事的护理工作相适应的卫生防护与医疗保健效劳。

;护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，有护理单元护理人员的配置原那么，有紧急状态下调配护理人力资源的预案。;有各级护理管理部门紧急护理人力资源调配的规定，有执行的方案。

;以临床护理工作量为根底，根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率对护理人力资源实行弹性调配;根据收住患者特点、护理等级比例、床位使用率，合理配置人力资源。

;对护理人力资源实行弹性调配;;有护理人员在职继续教育方案、保障措施到位，并有实施记录。;落实专科护理培训要求，培养专科护理人才。;;根据分级护理的原那么和要求，实施护理措施，有护理质量评价标准，有质量可追溯机制。;;优质护理效劳落实到位。〔★重点〕;优质护理效劳落实到位。〔★重点〕;;实施“以病人为中心〞的整体护理，为患者提供适宜的护理效劳。;有危重患者护理常规，密切观察患者的生命体征和病情变化，护理措施到位，患者平安措施有效，记录标准。;护理人员具备危重患者护理的相关知识与操作技能。;;;遵照医嘱为患者提供符合标准的治疗、给药等护理效劳，及时观察、了解患者用药和治疗反响;遵照医嘱为患者提供符合标准的输血治疗效劳;保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。;为患者提供心理与健康指导效劳和出院指导。;有临床路径与单病种护理质量控制制度，质量控制流程，有可追溯机制。〔详见本标准第四章第四节;建立护理查房、护理会诊、护理病例讨论制度。;;有护理质量与平安管理组织，职责明确，有监管措施。;有主动报告护理平安〔不良〕事件与隐患信息的制度，改进措施到位。;有针对不良事件案例成因分析及讨论记录。

【Ｃ】

1．护理不良事件有成因分析和讨论。

2．定期对护理人员进行平安警示教育。

3.护理部有“不良事件案例成因分析〞年度报告。

【Ｂ】符合“Ｃ〞，并

1.科室有“不良事件案例成因分析〞年度书面总结。

2.护理部应用不良事件案例成因分析结果，修订护理工作制度或完善工作流程并落实培训。

【Ａ】符合“Ｂ〞，并

1．修订后的工作制度或流程执行情况有督查。

2．对各科室落实的成效，有评价与持续改进。;有护理风险防范措施，如跌倒、坠床、压疮、管路滑脱、用药错误等。

;;有紧急意外情况的应急预案和处理流程，有培训与演练。;;