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心力衰竭与交感神经相关研究进展 　　[摘要] 心力衰竭发生时，机体启动神经体液机制进行代偿，主要包括交感神经增强和肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，因此交感神经系统与心力衰竭的发生、发展有着密切的联系。对于心力衰竭的治疗，药物及手术干预交感神经的治疗方法均有一定效果。本文着重从交感神经与心衰发生、发展、治疗的关系进行论述，以提高心力衰竭治疗中对交感神经与心力衰竭关系的认知。 　　[关键词] 心力衰竭；交感神经；研究进展 　　[中图分类号] R541.6 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2018）04（b）-0021-05 　　Research progress on relationship between heart failure and sympathetic nerves 　　WANG Rui WEN Sunü LIU Wenlin YANG Chuli WU Xiaohuan LIU Qiang 　　Department of Traditional Chinese Medicine， Affiliated Hospital of Guangdong Medical University， Guangdong Province， Zhanjiang 524001， China 　　[Abstract] When heart failure occurs， the body starts to compensate for the humoral mechanism of the nerves， including sympathetic enhancement and activation of the renin-angiotensin-aldosterone system. Therefore， the sympathetic nervous system and the occurrence and development of heart failure are closely linked. For the treatment of heart failure， treatment of drug and surgical treatment of sympathetic nerve have a certain effect. This article focuses on the relationship between sympathetic nerves and heart failure， development and treatment， to improve the treatment of heart failure on the relationship between sympathetic nerves and heart failure. 　　[Key words] Heart failure； Sympathetic nerves； Research progress 　　慢性充血性心力衰竭（以下简称“心衰”）为众多心血管疾病的最终发展结果。目前对心衰的治疗方法很多，但其发病率及病死率仍居高不下，说明仍有未被发现的因素影响着心衰的进展[1]。心衰发生时交感神经兴奋，患者血液中去甲肾上腺素（NE）水平升高，可使心肌应激性增强而有促心率失常的作用，因此心衰患者往往会发生恶性室性心律失常而导致心源性猝死。心血管功能受到体内各种神经体液因素的调节，中枢神经激素系统的激活与心血管中枢活动增强密切相关，并可以明显改变外周交感神经的活动。持续的交感神经活动增强是心衰发生发展的重要原因[2]。因此降低交感神经兴奋性成为心衰治疗研究的焦点之一。本文就交感神经重构与心衰的关系研究进展进行综述。 　　1 交感神经与心脏活动的关系 　　交感神经是植物性神经的一部分，由中枢部、交感干、神经节、神经和神经丛组成。中枢部位于脊髓胸段全长及腰髓1～3节段的灰质侧角。交感干位于脊柱两侧，由交感干神经节和节间支连接而成，可分颈、胸、腰、骶和尾5部分。心脏交感神经的节前神经元位于脊髓第1～5胸段的中间外侧柱，节后纤维来自脊椎旁的星状神经节或颈交感神经节，调节心脏及其他内脏器官的活动[3-6]。交感神经系统的活动比较广泛，刺激交感神经能引起腹腔内脏及皮肤末梢血管收缩、心搏加强和加速、瞳孔散大、消化腺分泌减少、疲乏的肌肉工作能力增加等。交感神经的活动主要保证人体紧张状态时的生理需要。人体在正常情况下，功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中[7]。当机体处于紧张活动状态时，交感神经活动起着主要作用。 　　交感神经和迷走神经共同支配着心脏，但是交感神经的分布相较于迷走神经