急性心律失常的治疗.ppt
文本预览下载声明
;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
显示全部
文档详情
相似文档
-
胺碘酮治疗急性心律失常患者临床观察.doc
PAGE
PAGE 1
胺碘酮治疗急性心律失常患者临床观察
【摘要】目的观察胺碘酮治疗急性心律失常的疗效与不良反应，评价其临床价值。方法选取60例急性心律失常患者采用胺碘酮治疗，随访2年，观察其疗效及不良反应。结果采用胺碘酮治疗的患者，其心律失常均被有效终止，随访显示病情控制稳定，室性期前收缩有效控制，未见严重不良反应。结论胺碘酮用于急性心律失常的治疗，具有疗效满意、安全可靠等优点。值得临床推广使用。
【关键词】胺碘酮；急性心律失常
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院心内科于2010年6月收治的60例患者，男43例，女17例，年龄47～78岁，平均年龄58.5岁
-
急性心梗后心律失常治疗指南资料.ppt
急性心肌梗死后心律失常治疗 治疗建议的分类 I类：指已证实和/或一致公认有益、有用和有效的操作或治疗 II类：指有用性或有效性的证据相矛盾和/或存在不同观点的操作或治疗 IIa类：有关证据/观点倾向于有用/有效 IIb类：有关证据/观点不能充分说明有用/有效 III类：指已证实和/或一致公认无用。无效并在有些病例可能有害的操作或治疗 心房纤颤 常发生于急性心梗后的24小时之内 发生率10%-16% 发生率随年龄增长而增加（≤59岁，4.2%；≥70岁，16%） 接受溶栓治疗后发生率下降 易患因素 大面积心肌梗死 前壁心肌梗死 并发心功能衰竭 复杂室性心律失常 进行性房室传导阻滞 电解质紊乱
-
室性心律失常治疗.ppt
VT/VF一级、二级预防BBs应用价值
心源性猝死一级和二级预防中： BBs为不可少的药物AMI、MI后，HF、LQTs应用： BBs都可降低猝死率机制可能： 抗高交感活性有关第30页，课件共35页，创作于2023年2月心室扑动和颤动第31页，课件共35页，创作于2023年2月关于室性心律失常治疗第1页，课件共35页，创作于2023年2月室性心律失常与SCD全球：9,000,000/年；平均生还率小于1％西欧：300,000/年；平均生还率2-3%美国：250,000-350,000/年中国：心血管疾病致死1,500,000/年第2页，课件共35页，创作于2023年2月ReasonsofSCD
-
常见心律失常治疗.pptx
心律失常;考纲规定：
1.窦性心律失常
（1）病因和临床意义（2）病态窦房结综合征旳心电图体现及解决原则（3）窦性心动过速旳临床体现、心电图特点及解决原则（4）窦性心动过缓旳临床体现、心电图特点及解决原则
2.室上性心律失常
（1）房性期前收缩旳常见病因、心电图体现及治疗（2）心房颤抖旳常见病因、临床体现、心电图特点及治疗（3）阵发性室上性心动过速旳常见病因、临床体现、心电图变化及治疗
3.室性心律失常
（1）阵发性室性心动过速旳常见病因、临床体现、心电图变化及治疗（2）心室颤抖旳常见病因、临床体现、心电图变化和治疗（3）室性期前收缩旳常见病因、心电图体现及治疗
4.心脏传导阻滞
（1）房室传
-
四逆汤治疗心律失常.doc
四逆汤治疗心律失常
杨萍、贾钰华
心律失常（cardiacarrhythmia）指心律起源部位、心搏频率与节律以及冲动传导等任一项异常。心律失常是临床最常见的心血管疾病,临床表现为心慌、胸闷、憋喘、头晕、脉律过快、过缓或不齐等。中医学虽无心律失常病名的记载,但其脉学中有许多脉象与心律失常有关,如数、迟、疾、促、结、代、涩以及釜沸、雀啄等脉,属于“心悸”“怔忡”“昏厥”等范畴。
【病因病机】该病多因气血阴阳亏虚，心失所养，或痰饮瘀血阻滞心脉，邪扰心神，心神不宁所致，以心中悸动，惊惕不安，甚则不能自主为主要表现的病证。常伴有胸闷气短，神疲乏力，甚至头晕喘促，不能平卧，严重者出现晕厥。因时因地因人制
-
抗心律失常药物治疗.pptx
演讲人：日期：抗心律失常药物治疗
目录引言抗心律失常药物的作用机制常用抗心律失常药物介绍临床应用与治疗方案药物不良反应与防治患者教育与生活指导
01PART引言
目的探讨抗心律失常药物治疗的应用、作用机制及不良反应，为临床合理用药提供参考。背景心律失常是常见的心血管疾病之一，其发病率和死亡率均较高，严重威胁人类健康。目的和背景
抗心律失常药是指能够防治心动过速、过缓或心律不齐的药物，通常指防治心动过速及某些心律不齐的药物。定义根据药物作用机制和电生理效应的不同，可将抗心律失常药分为四大类，包括Ⅰ类（钠通道阻滞剂）、Ⅱ类（β肾上腺素受体拮抗剂）、Ⅲ类（钾通道阻滞剂）和Ⅳ类（钙通道阻滞剂）。这四类
-
心律失常的临床治疗.doc
心律失常的临床治疗
心律失常（arrhythmia）可见于各种器质性心脏病，其中以冠心病为多见。外科手术病人合并冠心病、心肌病和风心病者日益增多，围术期可出现各种心律失常。近年来由于基础研究的深入和新药问世，在心律失常临床治疗方面已有较大进展。
1 心律失常的种类及其发生机理
1.1 心律失常的种类 临床对心律失常的分类方法较多，总体上可分为窦性、房性、室上性、室性和传导阻滞等几种心律失常。窦性心律失常包括窦性心动过速、窦房传导阻滞、窦性静止和病态窦房结综合征等。逸搏心律可分为：房室交界性逸搏、室性和房性逸搏。过早搏动主要分为：房性早搏、房室交界性早搏和室性早搏。心脏传导失常主要有窦房传导
-
心律失常的非药物治疗.ppt
RFCA治疗室速对特殊器质性心脏病室性心律失常有效永久性室速束支折返性室速对大多器质性心脏病室性心律失常目前尚困难心梗后、心肌病(ARVD)有效性—在发展有禁区50%成功率第63页,共87页，2024年2月25日，星期天室性早搏频发有症状频发早搏导致心肌损害早搏是触发室速/室颤的因素(ICD患者)第64页,共87页，2024年2月25日，星期天血流动力学不稳定的VTRVOT室速中伴发晕厥/黑朦的比率可高达30%；准确的标测定位是关键：取决于经验和/或标测手段（EnSite标测）；第65页,共87页，2024年2月25日，星期天房室折返性心动过速—成熟、一线治疗，病例数将呈减少趋势；房室结折返性
-
心律失常的治疗梁长清.pptx
心律失常的治疗;授课内容;概述;抗心律失常药物的合理应用;快速型心律失常
（tachyarrhythmia）
;1、VaughanWilliams分类;;抗心律失常药物分类;抗心律失常药物分类;抗心律失常药物分类;其它有抗心律失常作用的药物;;;II类:美托洛尔：选择性β1受体阻滞剂。用于各种室上性快速心律失常，对交感神经兴奋有关的心律失常，包括室性心律失常也有效；;1;类:维拉帕米：适用于折返性室上性心动过速；可减慢心房颤动、心房扑动的心室率；某些特发性室速。;其他常用药物：;作用于缓慢心律失常药物：;心律失常的症状;3.正确合理使用抗心律失常药物的原则;4.抗心律失常药物的心律失常作用;心
-
内科学 心律失常治疗.pptx
心律失常治疗;
（一）折返
（二）自律性增高
（三）触发活动
;;（二）自律性增高
引起自律性增高的病理生理状态：
①内外源性儿茶酚胺增多
②电解质紊乱（高血钙、低血钾、低镁）
③缺血缺氧
④机械性效应（心脏扩大、机械牵张）
⑤药物中毒（洋地黄中毒、胺碘酮中毒）
自律性增高性心律失常不能由程刺激等诱发和终止；异丙肾上腺素可诱发；发作有温醒现象和降温现象。
;（三）触发活动
主要见于某些病理情况下，如局部儿茶酚胺浓度增高、低血钾、高血钙、洋地黄中毒等，导致细胞内钙的积累，引起后除极电位，当后除极电位振荡达到阈电位水平时产生一次心脏除极。在心房、心室和希浦氏系统常能见到触发活动。
其对超速起搏的反
-
胺碘酮抗心律失常治疗指南.doc
胺碘酮在心律失常中的应用
1.胺碘酮的药理作用
胺碘酮是多通道阻断剂，可表现出Ⅰ-Ⅳ类所有抗心律失常药物的电生理作用。包括①轻度阻断钠通道②阻断钾通道③阻断L型钙通道，抑制早期后除极和延迟后除极④非竞争性阻断α受体和β受体，扩张冠脉，增加血流量，减少心肌耗氧量，扩张外周动脉，降低外周阻力。
胺碘酮药代动力学的最大特点是吸收慢，半衰期长，且个体差异大。
胺碘酮的电生理作用主要表现在抑制窦房结和房室交界区的自律性，减慢心房，房室结和房室旁路传导，延长心房肌，心室肌的动作电位时程和有效不应期，延长旁道前向和逆向有效不应期。
2．胺碘酮在房颤中的应用
多中心临床试验证明，在心肌急性缺血或急性心梗或心功
-
室性心律失常治疗.pptx
室性心律失常治疗进展;前 言;;;;;;室性心律失常的危险分层;对于非持续性室性心律失常，包括室性早搏（VPC），短阵VT（NSVT）危险分层，需根据有无器质性心脏病，左心功能状况等作出判别。
1）无器质性心脏病，左室功能正常的VA者
——10年死亡率4%；
2）心梗后人群伴VPC或NSVT
——心脏性死亡率增加3倍，年死亡率4%；
3）发生在心衰，心肌病患者中
——心脏死亡率显著增加。
;室性心律失常的治疗;药物治疗; ▲有与心律失常相关的症状者：
a 消除心理紧张;
-
《心律失常的治疗》课件.ppt
循证医学药物治疗对死亡率的影响 试验名称 入选病例标准 病例数 药物 随访时间(月) 死亡率 P 治疗组 对照组 CASTⅠ 心梗后LVEF降低 1455 英卡胺 氟卡胺 10 7.7% 3.0% ＜0.01 CASTⅡ 心梗后，LVEF＜40% 1325 莫雷西嗪 18 17% 3.0% ＜0.02 SWORD 心梗后，LVEF＜40% 3121 D-索他洛尔 18 5.0% 3.1% ＜0.01 EMIAT 心梗后，LVEF＜40% 1486 胺碘酮 21 13.9% 13.7% NS CAMIAT 心梗后，LVEF＜40% 1202 胺碘酮 21 6.2% 8.3% NS GESICA
-
心律失常器械治疗..doc
心律失常器械治疗认知度仍待提高 在现实生活中，曾有不少商界精英、演艺界名人、年轻学者在其生命的黄金时期因心脏猝死而突然离世。这一次次为人们敲响了警钟。 据统计，约88%的心脏猝死是由心律失常导致的。临床专家介绍说，在人的一生中，几乎不可避免地会发生心律失常。但是，心律失常更多见于心脏有病变的人。严重的心律失常发生突然，且救治成功率低。 心脏病学专家再次强调，“人们应该多关注心律失常，合理应用医疗科技手段，加强检测和预防，以减少心脏猝死的悲剧”。 日前，由中华医学会心电生理和起搏分会、国家心血管病中心、美敦力公司等共同举办的第二届“健康心跳·健康心”心律失常知识普及宣传活动在厦门启动。中国
-
心律失常诊断治疗..doc
根据起源部位来分类，常见的心律失常包括：
房性早搏：起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电监测，大约60%有房早发生。各种器质性心脏病人均可发生房早。病因：⑴任何器质性心脏病均可发生⑵药物及电解质洋地黄，奎尼丁，普鲁卡因胺，肾上腺素，异丙肾上腺素，锑剂及各种麻醉剂等的应用均可出现房性期前收缩。在酸碱平衡失调、电解质紊乱时，如低血钾低血钙、低血镁酸碱中毒等亦可出现房性期前收缩。⑶神经异常状态房性期前收缩的出现可无明显诱因，但与精神紧张、情绪激动血压突然升高、疲劳过多饮酒、吸烟劢，喝浓茶、喝咖啡、饱餐、便秘、腹胀消化不良、失眠体位突然改变等因素有关⑷内分泌疾病甲状腺功能亢进症肾上