2013年401基础知识-主管中药师讲义37.pdf

第十七单元 祛 痰 剂 第十七单元 祛 痰 剂 第第十十七七单单元元 祛祛 痰痰 剂剂 细目一 概述 细目一 概述 细细目目一一 概概述述 要点一 适用范围 要点一 适用范围 要要点点一一 适适用用范范围围 适用于各种痰病，如咳嗽、喘促、头痛、眩晕、胸痹、呕吐 、中风、痰厥、癫狂、惊厥及痰核、瘰疬等。 , , 痰病的种类较多 就其性质而言 可分湿痰、热痰、燥痰、 寒痰、风痰等。 , 因此 本章祛痰剂相应分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰 、温化寒痰和化痰熄风等五类。 要点二 使用注意事项 要点二 使用注意事项 要要点点二二 使使用用注注意意事事项项 1. 辨别痰病的性质，分清寒热燥湿的不同。 2. 治痰剂中每多配伍健脾祛湿药、理气药。 3. 痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，常配伍软坚散结药。 细目二 燥 湿 化 痰 细目二 燥 湿 化 痰 细细目目二二 燥燥 湿湿 化化 痰痰 要点一 二陈汤（《太平惠民和剂局方》） 要点一 二陈汤（《太平惠民和剂局方》） 要要点点一一 二二陈陈汤汤（（《《太太平平惠惠民民和和剂剂局局方方》》）） 【组成】半夏橘红各五两茯苓三两甘草一两半。 【用法】加生姜七片、乌梅一个，同煎 【功用】燥湿化痰，理气和中。 【主治】湿痰证 病机：脾失健运，湿聚为痰。 1. 咳嗽痰多，恶心呕吐：肺气失宣，胃失和降。 2. 痞闷不舒：湿痰阻于胸膈，气机不畅。 3. 心悸，头目眩晕，肢体困重：痰浊凌心，阻遏清阳，留注 肌肉。 【组方原理】 君：半夏——燥湿化痰，和胃降逆。 臣：橘红——理气行滞，燥湿化痰； 佐：茯苓——健脾渗湿； 生姜——制约半夏之毒；助半夏化痰降逆、和胃止呕； 乌梅——收敛肺气。 佐使：甘草——健脾和中，调和诸药。 【附方】 导痰汤 � 导痰汤 导导痰痰汤汤：去乌梅，甘草，加天南星，枳实，燥湿化痰，行 气开郁，主痰涎壅盛，胸膈痞塞，胁肋胀满，头痛呕逆， 喘急痰嗽，涕唾粘稠及肝风挟痰见眩晕头痛 涤痰汤 涤痰汤 � 涤涤痰痰汤汤：去乌梅，加胆星，竹茹、菖蒲、枳实、人参涤痰 开窍，治中风痰迷心窍，症见舌强不能言，喉中痰鸣 金水六君煎 金水六君煎 � 金金水水六六君君煎煎：去乌梅，加熟地，当归，祛湿化痰，调养肺 肾，治肺肾阴虚，湿痰内盛，症见咳嗽呕恶，喘急痰多、 痰带咸味 要点二 温胆汤（《三因极一病证方论》） 要点二 温胆汤（《三因极一病证方论》） 要要点点二二 温温胆胆汤汤（（《《三三因因极极一一病病证证方方论论》》）） 【组成】半夏竹茹枳实各二两橘皮三两茯苓