《中药学课件--配伍、禁忌、用法》课件.ppt

第五章 中药的配伍 一、配伍概念 二、七情配伍内容 1、单行： 2、相须： 3、相使： 4、相畏： 5、相杀： 6、相恶： 7、相反 （掌握每种配伍的概念，举例） 七情配伍小结 相须 增效 药效 相使 相恶-----------减效 相畏 减毒 毒性 相杀 相反----------增毒或生毒 第六章 用药禁忌 一、配伍禁忌 （一）十八反 本草明言十八反，半蒌贝蔹芨攻乌； 藻戟芫遂俱战草，诸参辛芍判藜芦。 二）十九畏：硫黄原是火中精，朴硝一见便相争； 水银莫与砒霜见，狼毒最怕密陀僧； 巴豆性烈最为上，偏与牵牛不顺情； 丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱； 川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂； 官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺； 大凡修和看顺逆，炮监炙博莫相依。 （三）如何正确看待十八反与十九畏 1、古人用药经验，不可轻易否定 2、药典列为禁忌配伍，不可配伍使用 3、对有些配伍进一步研究，了解其配伍有无毒性或毒性大小，以便客观、区别对待。 二、妊娠禁忌 （一）内容 禁用药：剧毒药（水银、砒霜等），药性峻猛药（麝香、水蛭等）。 慎用药：辛热药（附子、肉桂），滑利药（滑石、瞿麦），破气药（青皮、枳实），活血药（川芎、牛膝），泻下药（大黄、芒硝）。 （二）怎样看待妊娠禁忌药 1、前人经验，原则上应禁忌配伍使用 2、辨证使用，则“有故无殒，亦无殒也” 3、进一步研究其妊娠毒性，以区别对待。 （三）服药禁忌（食忌） 1、通忌：生冷、辛热、油腻、腥膻、有刺激性食物。 2、因病设忌：热性病忌食辛辣、油腻、煎炸品，寒性病忌食生冷食物，脾胃病忌食生冷硬等难消化食物，皮肤病忌食鱼虾蟹、牛羊肉等发物。 3、因药设忌：土茯苓忌茶，茯苓忌醋，地黄忌葱，石膏忌荞麦，桔梗忌猪肉等。 第七章 用药剂量与用法 第一节 中药的用量 1、用量的概念 2、古今计量单位换算（古称1斤=16两，1两=30g，1钱=3g） 3、确定剂量的依据 （1）药物的性质（质量，质地，气味，毒性） （2）用药方法（配伍，剂型，使用目的） （3）患者情况（体质，年龄，性别，病程，病势等） （4）季节、地域。 第二节 中药的用法 一、煎药方法 煎药器具（砂锅优），煎药用水，煎药用水量， 煎前浸泡， 煎煮火候，煎煮时间， 煎煮次数， 绞渣取汁。 特殊入药方法： （1）先煎（先煎30分钟，质地坚硬药，有毒药） （2）后下（缩短煎煮时间，有效成分在煎煮中易于挥发的药，有效成分易于因久煎而易于破坏的药） （3）包煎（花粉类药，细小种子类药，含粘液质、淀粉多的药，绒毛类药，动物粪便等） （4）另煎（贵重药） （5）烊化（胶质类药，热汤可以溶解的药） （6）冲服（汁液性药） （7）煎汤代水（如灶心土） （8）泡服（有效成分易溶于水，或久煎煮降低药效的药） 二、服药方法 （一）服药时间 1、空腹服（峻下逐水药，攻积导滞药，驱虫药） 2、饭前服（补益药，治疗下焦病的药） 3、饭后服（消食药，对胃肠有刺激的药，治上焦病和皮肤病的药） 4、睡前服（安神药，缓下剂） 5、发病前服（截疟药） 6、不拘时服（治急重病的药） 三、服药次数 1、一般一剂药2次。 2、病情重者，一日服3—4次，或更多次数。 3、呕吐病人、小儿患者以及口咽病变，宜少量频服。