高危药品管理工作制度.doc
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高 危 药 品 管 理 制 度
高危药品是指药理作用显著且迅速、使用不当易危害人体的药品。为促进该药品的合理使用，减少不良反应，我院参照中国药学会医院药学专业委员会三级管理相关要求，按A,B,C等级分类法，制订如下管理制度：
一、A级高危药品是高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，应有专用药柜或专区贮存，药品储存处有明显专用标识。
二、B级高危药品是高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较A级低。药库、药房和病区小药柜等药品储存处有明显专用标识。
三、C级高危药品是高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较B级低，有明显专用标识。
四、药库将高危药品标示维护在药品信息中，医生、护士和药师工作站在处置高危药品时应有明显的警示信息。
五、.护理人员执行A级高危药品医嘱时应注明高危，双人核对后给药。
六、A、B级高危药品应严格按照法定给药途径和标准给药浓度给药。超出标准给药浓度的医嘱，医生须加签字。门诊药房药师和治疗班护士核发C级高危药品应进行专门的用药交代。
七、高危险药品使用前要进行充分安全性论证，有确切适应症时才能使用。
八、高危险药品调配发放要实行双人复核，确保发放准确无误。
九、加强高危险药品的效期管理，保持先进先出，保证安全有效。
十、定期和临床医护人员沟通，加强高危险药品的不良反应监测，并定期总结汇总，及时反馈给临床医护人员。
十一、新引进高危险药品要经过充分论证，引进后要及时将药品信息告知临床，促进临床合理应用。
附：高危药品目录
滨州医学院附属医院A级高危药品目录
级别
类别
药品名称
剂型
规格
A
1.肾上腺素受体激动剂
肾上腺素
注射液
1mg/1ml
A
去甲肾上腺素
注射液
2mg/1ml
A
异丙肾上腺素
注射液
1mg/2ml
A
间羟胺
注射液
10mg/1ml
A
去氧肾上腺素
注射液
10mg/1ml
A
多巴胺
注射液
20mg/2ml
A
多巴酚丁胺
注射液
20mg/2ml
A
东莨菪碱
注射液
0.3mg/1ml
A
2.静脉用肾上腺素能受体拮抗药
酚妥拉明
注射液
20mg/1ml
A
艾司洛尔
注射液
200mg/2ml
A
美托洛尔
注射液
2mg/2ml
A
3.高渗葡萄糖注射液（20% 或以上）
50%葡萄糖
注射液
50%/20ml
A
4.胰岛素（皮下或静脉用）
甘舒霖30R笔芯
注射液
300IU/3ml
A
来得时
注射液
300IU/3ml（预填充）
A
诺和灵N
注射液
400IU:10ml
A
诺和灵30R笔芯
注射液
300IU:3ml
A
诺和灵30R
注射液
400:10ml
A
诺和灵50R笔芯
注射液
300IU:3ml
A
万苏林30R笔芯
注射液
300IU:3ml
A
诺和锐30笔芯
注射液
300IU:3ml
A
诺和锐30特充
注射液
300IU:3ml（特充）
A
诺和锐笔芯
注射液
300IU:3ml
A
普通胰岛素
注射液
400IU:10ml
A
诺和灵R
注射液
400IU:10ml
A
诺和灵R笔芯
注射液
300IU:3ml
A
优泌乐50笔芯
注射液
300IU:3ml
A
5.硫酸镁注射液
25%硫酸镁
注射液
10ml
A
6.浓氯化钾注射液
10%氯化钾
注射液
10ml
A
7.100ml 以上的灭菌注射用水
灭菌注射用水
注射液
500ml
A
8.硝普钠注射液
注射用硝普钠
粉针
50mg
A
9.磷酸钾注射液
无
A
10.吸入或静脉麻醉药
丙泊酚
注射液
200mg/20ml
A
丙泊酚
注射液
500mg/50ml
A
氯胺酮
注射液
100mg/2ml
A
异氟烷
吸入剂
100ml
A
七氟烷
吸入剂
120m
A
依托咪酯
注射液
20mg/10ml
A
苯巴比妥
注射液
0.1g/1ml
A
咪达唑仑
注射液
10mg/2ml
A
11.静脉用强心药
去乙酰毛花苷
注射液
0.4mg/2ml
A
毒毛花苷K
注射液
0.25mg/1ml
A
米力农
注射液
5mg/5ml
A
12.静脉用抗心律失常药
利多卡因
注射液
2%/5ml
A
胺碘酮
注射液
150mg/3ml
A
13.浓氯化钠注射液
10%氯化钠
注射液
10%/10ml
A
14.阿片酊
无
滨州医学院附属医院B级高危药品目录
级别
类别
药品名称
剂型
规格
B
1.抗血栓药
华法林
片剂
3mg
B
低分子肝素钙
注射剂
5000IU1ml 4100iu0.4ml
B
肝素钠
注射剂
12500u
B
低分子
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